传统意义上腹股沟疝包括直疝、斜疝，现代随着疝外科解剖学的进展，认为在腹股沟区有三种疝，直疝、斜疝和股疝，都是通过大约直径七八公分的一个区域，在这个地方出现了薄弱缺损。在不同的部位出现就叫不同的斜疝、直疝和股疝，临床上最常见的还是腹股沟的斜疝和直疝。

从解剖学上来说，直疝和斜疝的最终的鉴别是靠这个区域的一根血管，叫腹壁下血管，在这个血管的一侧出现叫斜疝，另一侧出现就叫直疝。所以很多情况下是靠手术当中医生，尤其像做腹腔镜手术，镜子之下能看到这个洞到底在这个血管的内侧，还是外侧，这样去判断直疝和斜疝。

对于患者来说，包括手术之前，明确知道直疝和斜疝实际上意义并不是很大，因为手术方式是一样的。

腹股沟疝一般分为直疝和斜疝，这个是腹沟区常出现的两个疝。直疝常见发生于老年人的一个病，年龄偏大，往往就是有腹压增加的一些原因，包括前列腺增生引起排尿的困难，包括便秘引起的一个排便困难，还一些慢性的肺部的疾病，慢性的肺气肿，阻塞性肺疾病这些，导致负压增加，导致腹肌的薄弱而形成这个疝，是经过了直疝三角脱出来以后叫做直疝。一般的情况下是不加入阴囊的，还纳疝块以后，如果说指压住内环口，疝还是可以出现的。腹股沟斜疝是通过了腹股沟管的薄弱区脱出到腹壁，与腹股沟区以外，就是斜疝，一般情况下慢慢的长期时间以后，腹股沟斜疝是可以进入阴囊的。这种情况下面，就是抵住内环口，那么疝是不出来的，这就是腹股沟直疝和斜疝的一些区别。

股疝、直疝和斜疝实际上是腹股沟疝的三个分型，它们三个之间的最大的区别主要是因为它们的出口不一样。

因为我们是直立动物，在腹股沟区很特别，腹股沟区这个位置没有整块肌肉的覆盖，主要依靠的是腹横筋膜，在这个区域里面有很多的解剖结构，包括腹壁外血管、髂血管、耻骨梳韧带、腹直肌等等，在这一堆的结构里面有三个地方容易发生薄弱，一个是内环口，一个是海氏三角，一个是股环，如果这个疝是从内环口这个地方突出出去的，称之为斜疝；如果从海氏三角，也叫直疝三角区薄弱发生的，称之为直疝；如果从股环的薄弱突出去内容物的话，这种叫股疝。对于患者本人来说，很难自己进行鉴别，一定是专科的医生来进行鉴别的。

同时随着对腔镜技术的广泛应用，很多病人在腔镜手术之前医生是不做分型诊断的，因为这没有太大的意义，因为治疗是针对这三个区域的整个肌耻骨孔进行修补或者替代，这个时候无论是哪种类型的疝治疗都是一样的，效果也都是一样，都是需要手术治疗。

腹股沟斜疝和直疝主要有以下区别：

第一个，疝突出的位置不同：腹股沟区位于下腹壁与大腿的交界处，此处有一根动脉叫做腹壁下动脉，在这根动脉的内侧突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。

第二，腹股沟直疝极少发生嵌顿，而腹股沟斜疝发生的嵌顿机会却比较多，应当引起重视。

医生有一个简单的小方法初步区分这两种疝：先将鼓出来的包块小心地回纳进去，然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方，再使劲咳嗽。如果疝块不再突出，就是斜疝，否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊，而直疝一般不进入阴囊。 当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。