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肺康复运动的方式主要包括有氧训练,又称耐力训练,它主要涉及全身大肌群的运动,如步行、健身跑、爬楼、自行车、游泳等,以及中国传统的运动方式,比如说各种拳术、操法和练功法等。它可以改善患者的运动耐力,增加最大的工作负荷。还有一些上下肢的力量训练,被动运动、踝泵运动和呼吸操等。
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想要安全的进行运动训练,首先运动前要进行评估是非常重要的,这不仅为运动处方的制定提供了依据,也是评价疗效和预后的重要手段。其中心肺运动试验是心肺评估的金指标。其次,一定要按照医护人员的运动处方进行运动训练,在医护人员的指导下进行,不要自己盲目运动。
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肺康复主要是一种可以帮助患者改善运动耐力,减轻呼吸困难症状和疲劳感的综合干预方案,它的主要内容有:首先,运动训练是核心。常用的运动训练方法有腹式呼吸法、缩唇呼吸法、上下肢锻炼以及放松锻炼等。其次,是呼吸生理的治疗和呼吸肌的训练。还包括一些作业治疗,健康教育、自我管理、营养支持、心理干预、行为干预等等。
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除了呼吸困难、气促、缺氧等肺部问题外,四肢骨骼肌的萎缩,也是导致慢性阻塞性肺疾病患者,活动能力下降的重要原因。长期的卧床和缺氧,导致骨骼肌废用和病理性功能障碍,可出现骨骼肌肌力和耐力的下降,而这些反过来,加重呼吸困难,降低运动耐力,导致疾病进程加速,生活质量进一步下降,生存期缩短。这就是我们常说的越不能动,越不想动,越不想动,越不能动的恶性循环。
最终,造成自身、家庭、社会严重的经济负担。运动训练是改善运动耐力最有效的方法,是肺康复的核心内容,它还可以减轻呼吸困难和疲劳等症状。
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住院期间的慢性阻塞性肺疾病的患者可以进行运动训练,肺康复运动训练的时机,已从稳定期扩展到急性加重期,对于住院患者来说,在生命体征平稳后就可以开始训练。当然,在这里还要提醒患者的是,我们所说的运动训练不是盲目的运动,需要从事肺康复的人员进行肺康复的专业指导,否则会造成一些严重的不良后果。
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慢性阻塞性肺疾病的患者日常是可以进行运动锻炼的,而且非常非常有必要。2011年慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议GOLD指南再度重申,所有慢性阻塞性肺疾病患者都能够从康复运动中获得益处,肺康复可以改善运动耐力,减轻呼吸困难症状和疲劳感。但运动训练不能盲目,需要从事肺康复的人员进行肺康复的评定,制定运动处方,方可安全运动。否则会造成一些严重的不良后果。
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肺康复主要是以运动训练为核心,再加以对患者的健康教育、营养支持和心理干预等等,为内容的综合性的干预方案。
肺康复的主要对象,就是我们慢性阻塞性肺疾病的患者,它的主要目的在于缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症,消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动训练,发掘呼吸功能的潜力,并提高其对运动和活动的耐力,增加日常生活自理能力,减少住院的需要,鼓励家庭参与,鼓励患者长期坚持锻炼。