甲状腺结节钙化是由甲状腺彩超来进行发现的，如果出现了以下的钙化点，外科甲状腺彩超检查的时候，医生会发相应的报告，叫甲状腺结节钙化，它实际上是细胞上有一些特殊的影像学的表现。 钙化分为粗大钙化和沙粒样钙化，如果是沙粒样钙化，这种情况要高度怀疑是癌变，也就是甲状腺癌。这个时候通常建议要看甲状腺外科专科门诊，由甲状腺外科的专科医生来进行判断需不需要进行手术的切除、手术的治疗。

甲状腺结节主要诊断是通过彩超来进行诊断，发现钙化，也是通过彩超来进行评估的。钙化实际上在彩超影像上有不同的表现，有些是粗大钙化，有些是沙粒样钙化。 如果是沙粒样钙化，这个时候要高度的怀疑，高度的警惕，是不是一个恶性的结节，是不是可能是甲状腺癌，有经验的外科医生通过甲状腺结节钙化，特别是像沙粒样钙化，基本上就可以判断患者甲状腺癌的风险很高，或者是可能性很大。 这种情况下，甚至有的医生就直接进行手术治疗，所以甲状腺结节钙化首先需要通过B超来进行判断，其次，最好能够出现钙化以后找内分泌科医生以及找甲状腺外科医生共同来判断，由外科医生来决定要不要进行手术。如果实在不能决定，可能还会做一个甲状腺结节的细针穿刺，细胞学来进行进一步的明确诊断。

甲状腺癌，从我们字面上理解，知道实际上是一种肿瘤，是一种癌症， 所以它跟其他癌症一样都不能够拖的时间太久，最好还是能够早期诊断。一旦诊断出来以后，甚至说在怀疑它可能癌变的时候，就尽量的去看一下甲状腺外科医生，然后跟外科医生一起共同商量，必要的时候进行手术。因为我们知道所有的癌症，拖的时间越久，那么这个癌症它会出现不断的扩张，不断的向全身转移，一旦最后转移之后，那就丧失了手术机会，那这样的话就会导致病人的死亡，到晚期癌症是没有治疗的，没有治疗方法或者治疗方法不好。但是甲状腺癌的早期治疗效果是非常好的，手术以后，如果手术成功切除干净，那么术后五年十年甚至更长的这个生存期都是可以做到的，因此甲状腺癌我们特别强调要早诊断、早治疗。

甲状腺结节的手术按照经典手术，是外科医生通过手术切开把结节取掉，如果是良性结节，这个手术应该是很小的手术，通常是不痛苦的，当然，肯定要进行麻醉，这是肯定的。 如果是甲状腺癌，结节可能切除范围广一点，相对复杂一些，而且术后可能还会酌情进行放疗，或者是相应的其他的一些辅助治疗，这是甲状腺结节的常规手术。 但是除了常规手术之外，现在还有一些新的手术方法，比如可以做腔镜手术，做微创手术，这样对病人的创伤更小，影响更小，而且这种手术通常做的是全麻，所以基本上在术中的病人是没有痛苦的。 除此之外，还可以做射频消融，良性结节可以做射频消融，用导丝对患者这个结节进行微波的治疗，这样一般也没有什么痛苦。

所谓的甲亢是指甲状腺功能，体内甲状腺素量过高以后，超过了正常需要量，过多的甲状腺素会对身体各个器官都造成影响，时间长了以后，对不同的器官都会造成一些损伤。 比如对心脏会导致甲亢心脏病，甲亢心脏病的早期表现就是活动以后会出现心慌，再就是时间长后会导致房颤，叫做心房颤动，这种情况还需要跟心血管内科的医生一起来进行治疗。再时间长会导致心脏扩大，会出现心功能衰竭。 对于肝脏，实际上时间长了以后也会造成损伤，早期会出现乏力，会出现消化系统的不舒服，出现厌食或者是恶心，时间长以后会出现肝功能受损，转氨酶升高，出现黄疸。 在眼睛，有些患者会出现甲状腺的眼病，会出现凸眼，时间长以后会出现看东西重影，即复视，到最后，甚至会影响视力。甲状腺本身如果时间长了以后，会出现甲状腺肿大很厉害，会出现压迫症状，会堵塞气管，引起呼吸不畅，堵塞食管，会引起吞咽困难。 此外，在女性还会引起闭经，还会出现生育方面的影响，引起容易流产，或者是不容易怀孕。

女性甲状腺癌通常就是说甲状腺有一个结节，而且结节通过不同的方法，比如说通过超声影像学以及通过细胞学，或者是基因的判断，发现它是恶性的，这是甲状腺癌。那么甲状腺癌在早期或者是大部分的情况早中期通常是没有症状的，只有到了晚期，或者这个结节非常大，它可能会对甲状腺大了以后，压迫甲状腺后面的一些器官，比如说压迫到气管、压迫到食管，但是甲状腺癌，并不是说这个结节越大，它的恶性度的可能性越大，这个大小跟它的良恶性实际上是没有关系的。 对大部分病人来说，甲状腺癌的早期或者中期一般可能没有什么太多的明显症状，也可能是自己体检发现甲状腺肿大了，或者自己照镜子可以摸到一个结节，一个包块。所以提醒大家，如果照镜子发现甲状腺肿大，或者体检发现甲状腺肿大，还是要到内分泌科，或者是到甲状腺科，去进行专科的咨询，看专家门诊来帮助大家进行诊断，避免造成甲状腺癌拖到晚期，然后最后没有办法治疗这种情况。

甲状腺结节主要是从形态上，就是甲状腺形态发生了改变，它是形态上的描述，简单说就是甲状腺通过B超或者是通过CT的检查，发现里面长了一个病灶，出现一个圆形或者是椭圆形，或者其他形状的病灶，叫甲状腺结节。 甲腺结节大部分是良性的，只有很少一部分是恶性，主要是通过超声影像学来诊断，当然，也有些是通过CT或者是其他影像学来诊断。 甲亢主要描述的是甲状腺的功能，因为甲状腺是一个内分泌器官，它分泌的主要激素是甲状腺素，甲状腺素在体内是一个生理性的物质，它能够维持人的生理活动。这个物质在体内既不能多又不能少，如果是少了，叫做甲减，如果是量过大，叫做甲亢。 所以甲亢是一个评估甲状腺功能的概念，而甲状腺结节是一个评估影像学的概念，这两个有区别，并不是完全划等号的。

甲状腺结节实际上在现在是比较常见的，特别是做甲状腺B超都能发现结节，当然绝大多数都是良性的，真正恶性的甲状腺结节其实并不多，比较少。而且甲状腺结节实际上对临床其实可能早期没有太多的症状，可能并不像甲状腺功能亢进，出现怕热、多汗、心慌、手抖，也不像甲减，出现怕冷、脱发这些情况。 所以甲状腺结节如果是恶性的，特别是在早期，一般是没有太多临床的症状。所以这就更要求大家重视平时的体检筛查，比如每年最好能够做一个体检，体检的时候最好能要求医生开一个甲状腺彩超，通过甲状腺彩超，大致了解甲状腺的形态，看有没有结节。 当然也不要过于担心，不是甲状腺B超发现结节就一定是恶性，大部分的病人甲状腺结节都是良性，如果有结节，这个时候最好是请内分泌科医生或者是请甲状腺外科的医生来判断一下，看是良性还是恶性，必要的时候可以做一个甲状腺穿刺活检，穿刺细胞学检查，这样可能对于良恶性的判断可能会更准确一些。

现在因为现在二胎政策开放以后，大家对怀孕的质量越来越重视，因为很多都是高龄的孕妇或者是高龄的产妇，所以现在在怀孕的时候，很多情况下都会做很多的检查，以前是不做甲状腺的相关检查，现在的孕产妇要做筛查。 所以能够筛查出很多的孕妇，在怀孕期间的甲状腺功能，有些轻度的波动，如果达到了甲亢的标准，这个时候就要看具体的程度，如果甲状腺素很高，这个时候可能对怀孕的影响比较大，而且如果孕妇的年龄比较大，这个时候怀孕可能要比较慎重。 但是在女性怀孕的时候，如果用了抗甲状腺药物，主要是指丙基硫氧嘧啶能够把甲状腺素恢复到正常，这个时候多半情况下是可以考虑继续妊娠，是能够要的。 当然，这个时候也要根据病人具体情况来定，建议病人要跟产科医生一起协商，要定期产检，通过产检能够筛查一些胎儿发育畸形的情况，这样可能更安全一点。 但是在甲亢怀孕的时候，一定要同时看产科以及看内分泌科，由两个科的专家共同决定要不要继续怀孕。