泪道堵塞和结膜炎是完全两个不同的疾病，泪道起源于结膜内眼角的地方，起源于泪小点。 泪道堵塞和结膜炎从发病机制上来看是不一样的。结膜炎就是炎性的改变，是结膜由于外界的炎症刺激导致的结膜的充血、滤泡、乳头的形成；而泪道堵塞有可能起源于眼睛的结膜的炎症，比如说常见的沙眼，但是它也很多会起源于鼻子的炎症，或者是鼻子的外伤，鼻子的手术或者鼻子的肿瘤，都会引起下鼻泪道的堵塞，所以它的起源是不一样的。 另外它在临床表现上它的症状也是不一样的。泪道堵塞的主要表现就是溢泪、流眼泪；而结膜炎的主要症状是结膜的一些炎症刺激，比如说患者可能会有干、涩、痒、磨，迎风流泪的症状，会有白色或黄色分泌物出现。 在治疗上二者也是不同的，结膜炎通过广谱抗生素的治疗，或者是通过一些免疫激素类的治疗，都是可以治愈的，但是泪道堵塞在临床上，绝大多数都要通过手术治疗疏通泪道。

泪道是排泄眼泪水的下水道，泪道系统主要是由位于内眼角的泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成，经过泪小点的肌肉，经过虹吸作用，将泪腺分泌的眼泪水，经过泪小管、鼻泪管排出到鼻黏膜，被鼻黏膜所吸收。那么不管是什么原因，导致了泪道系统各个节段的地方发生了狭窄或堵塞，都会引起流眼泪的现象。那么对于这种泪道堵塞，我们临床上有几种不同的治疗方法。 第一、保守治疗，可以先给泪道堵塞的患者，在短时间内，比如一两周之内，反复冲洗、冲洗个两三次，有一少部分病人经过冲洗以后，泪道就疏通了。但是绝大多数病人泪道堵塞仍然不能疏通，这时候就需要做手术治疗。 第二、手术治疗。第一种就是泪道探通加人工泪管植入术，泪道探通就是不管是用机械的方法，比如说用探通针或者是用激光的方法，把堵塞的泪道打通，然后根据堵塞的位置不同，装入不同的人工泪管；第二种方法就是经皮肤或者是在鼻腔里，通过鼻内窥镜做这种鼻腔泪囊吻合术。这个方法的成功率比较高的，但是创伤比较大，特别是经鼻内窥镜需要做手术的话，患者得需要全麻。

在临床上泪道堵塞最明显的症状就是流眼泪，刚开始泪道狭窄的时候，患者可能会有轻度的流眼泪的现象，随着泪道的堵塞的越来越严重，流眼泪的现象也会越来越严重了。流眼泪增多了以后，眼泪水对局部的皮肤就会有刺激，时间久了可能在皮肤上就会出现湿疹的表现。 另外由于泪道堵塞，泪囊里是一包死水，这时候就容易有细菌的滋养，就会容易形成泪囊炎，而泪囊炎又分为急性和慢性两种泪囊炎。 慢性泪囊炎就是在流泪的基础上，患者会老有脓性分泌物从内眼角溢出。 急性泪囊炎就是感染的细菌毒性非常强，它在泪囊的位置形成了局限性的红肿热痛的表现，严重的急性泪囊炎可能还会引起全身发烧的急诊表现，在泪囊的位置可能形成红肿热痛的结节，如果皮肤比较变薄了，这个结节脓肿，有可能会从皮肤面破溃、形成瘘道，那么眼泪水就有可能会从瘘道直接流到皮肤外。这种瘘道不好治疗、不好愈合，容易反复的发炎。

泪道堵塞是临床上常见的泪器方面的疾病，泪道堵塞以后，患者最明显的症状就是流眼泪、长期的流眼泪，这种流眼泪就是屋里屋外都流泪。那么这种流眼泪由于眼泪水对皮肤的刺激，有很多的病人可能会在内眼角、外眼角，会出现湿疹的改变。 另外就是由于泪道的堵塞，导致泪囊里是一包死水，那么就容易出现细菌的滋生，就容易引起泪囊炎，泪囊炎有慢性泪囊炎和急性泪囊炎。慢性泪囊炎它的表现就是说不光患者有溢泪的现象，而且它老会有脓性的分泌物从内眼角溢出。急性泪囊炎就是由于身体抵抗力比较差，或者是细菌的毒性比较强，那么它就会出现在泪囊区红肿热痛的表现，在泪囊的地方形成一个脓肿，这个脓肿还有可能会从皮肤面破溃，会形成这种瘘道，那么眼泪水就有可能会从瘘道流出到体外，瘘道也不容易痊愈，会反反复复的迁延不愈。 另外比如说对于一些内眼的手术，比如白内障手术、近视眼手术、青光眼手术，如果这个病人有泪囊炎的话，是绝对禁忌做手术的。因为泪囊炎的泪囊里是一包定时炸弹，是个细菌库，它会时不时的就会释放出一些细菌到眼睛外面来，会侵入到伤口引起严重的眼内炎的现象。所以如果需要做内眼手术了，那一定要治好泪囊炎再进行手术的治疗。

临床上只有一少部分的病人可以通过冲洗冲通泪道。比如说病人的泪道阻塞引起的原因，是由于脱落的眼睫毛或者是脱落的结石，进到了这个泪道里，引起了机械性的泪道堵塞，这部分病人通过短时间内的反复冲洗，比如说他每周冲个一到两次，冲洗个两三次以后，泪道堵塞就可以完全缓解了。 但是对于绝大部分的成年人的泪道堵塞，都是由于炎症、外伤、肿瘤、手术，导致的黏膜疤痕组织形成，引起的泪道堵塞，这种泪道堵塞靠冲洗是冲不开的，只有通过手术的治疗来进行解决。 临床上治疗泪道堵塞的手术一共有两种。一种采用微创手术的方式，叫做泪道探通加人工泪管植入术。这类手术的优点就在于创伤比较小，恢复得比较快，没有改变泪道的解剖结构，但是它的缺点也比较突出，就是人工泪管在取出以后，再次复发的可能性比较大。 另外一种手术方式叫鼻腔泪囊吻合术，这个手术可以通过皮肤进行，也可以通过鼻黏膜进行。这个手术的一次手术成功率很高。但它相对来说损伤要大一些，创伤要大一些，因为它要把鼻骨打开错在一块，就是小手指甲盖大小的骨头来，然后把鼻黏膜打开，把泪囊黏膜打开，然后把鼻黏膜和泪囊黏膜缝合在一起，造成新的滤过通道，所以它的损伤相对来说要大一些。

泪道堵塞如果反复冲洗冲不开，只有进行手术治疗。会根据堵塞的位置，选择不同的手术方式。 比如说堵塞的位置是在泪小管，那只有通过微创手术进行泪道探通加人工泪管植入术，不管是用泪道探通针进行机械性的探通，还是通过泪道激光进行探通，把泪小管探通以后要装入U型的人工泪管进行支撑。 比如说在后段的鼻泪管堵塞，就有两种手术方式可以选择，一种就是微创手术，还是泪道探通加人工泪管植入，我们这时候的人工泪管是鼻泪管，我们要把鼻泪管通过鼻腔送到泪道的下端。 另一种手术方式采用的是从皮肤面，或者从鼻黏膜面进行鼻腔泪囊吻合术。从皮肤面做手术的话，皮肤上要有一个大概1.5-2公分的切口，会影响美观。从鼻黏膜面进行手术的话，从皮肤面是看不出任何的伤口来的，但是它得要全麻下进行手术，所以相对来说可能麻醉的风险要高一些，对于老年人或对于有心脑血管疾病的患者来说，相对来说危险要稍微大一些。

对于泪道堵塞的病人没有什么特别推荐的食物给患者，因为它引起的原因多半都是因为炎症的原因。 实在要是推荐的话，可以吃一些比如说清热解毒的食物，或者是抗菌消炎的食物，或者是吃一些提高抵抗力的食物，比如说柠檬、香椿、牛奶，柠檬就有清热消毒的作用，它可以减少分泌物对眼睛的刺激。 忌讳吃一些油炸的食物，比如说油条、薯条；忌讳吃一些腥发的食物，比如说羊肉、鲢鱼；忌讳吃一些辛辣的食物，比如说辣椒、生蒜、胡椒。当然如果饮食上能注意得好，那对泪道堵塞还是有一些帮助的。

泪道堵塞不治疗，有一些病人会长时间的流眼泪，流眼泪就是在屋里屋外都会流泪，冬天可能会更明显一些。由于眼泪水对皮肤的刺激，有些人就会在内眼角或者外眼角，出现皮肤湿疹的现象。另外，泪道堵塞如果再不治疗的话，泪囊里是一包死水，它就容易形成细菌的滋养，就容易形成泪囊炎。 可以有慢性泪囊炎或者是急性泪囊炎。慢性泪囊炎就是患者不但会流泪，时不时的会有脓性的分泌物从内眼角溢出。如果细菌的毒性比较强，它就会产生急性泪囊炎的症状，在泪囊的局部会有红、肿、热、痛的表现，甚至有的时候如果细菌毒性比较强，或者是全身抵抗力比较差，还会有全身发热，有可能会引起眼眶的蜂窝织炎。又由于颅内的血管和眼睛的血管是相通的，个别严重的患者、老年体弱的患者，还可能会引起化脓性的脑炎。

引起泪道堵塞的原因很多，所以不是所有的泪道堵塞都需要手术治疗的。 比如说新生儿的泪道堵塞，如果及早发现了，会建议患者建议家长在孩子很小的时候给孩子进行泪道的按摩，有一部分的家长经过按摩以后，泪道堵塞是可以完全解决的。 对于成人来说，有一部分泪道堵塞是由于机械性的堵塞导致的，比如说脱落的睫毛，或者是结石脱落到泪道里了，会引起机械性的堵塞，这种堵塞经过短时内反复的冲洗是可以冲开的。但是对于绝大多数成年人，引起泪道堵塞的原因都是由于各种各样的炎症，比如说鼻子的炎症，或者是眼睛的炎症，或者是鼻子的手术、鼻子的外伤，导致了黏膜组织的瘢痕形成，引起了泪道堵塞，这是要通过手术进行治疗的。 手术方式一共有两种，一种是微创的手术方式，就是泪道探通加人工泪管植入；另外一种就是传统的鼻腔泪囊吻合术，这种手术可以从皮肤面进行，也可以从鼻黏膜面进行，从鼻黏膜面进行，它的好处是皮肤面上看不出任何的伤口，那对于年轻人的美观有很大好处，但是对于老年人，因为这种手术是需要全麻下进行的，可能麻醉的风险相对来说要大一些。