泪道堵塞手术埋管是微创手术，先通过机械或探针的探通，还是通过泪道激光的方法，先把堵塞的泪道打通，然后要为了防止堵塞的位置，防止它重新发生炎症，发生粘连，要放一个人工泪管进去起到一个支架的作用。 装完人工泪管以后建议一周以后再进行运动。因为这个手术创伤非常小，但是它在探通的位置仍有一定的创面，所以有些患者做完手术以后，会有一些在咳嗽或打喷嚏的时候，可能会有一些血痰或者是血鼻涕。那么如果这时候就进行活动，有可能创面会再次出血，有的时候也有手术后的患者出血量比较多，特别是有些老人可能会用一些抗凝的药物，术后会出现出血比较多，这种血痂时间久了，也会形成炎症的瘢痕，也会再次堵塞泪管。 建议做完手术以后在一个星期之内先暂时不要运动，等一周以后再可以恢复正常的运动。

泪道堵塞的手术在临床上一共有两种手术方式。 一种是微创手术，就是泪道探通加人工泪管植入术，这个手术其实分为两部分，第一部分是泪道探通，是用机械的方法，用探针将堵塞泪道打通，还是用泪道激光的方法将堵塞泪道打通，这都是泪道探通手术的前半部分。做好了泪道探通以后，要在堵塞的位置，根据堵塞的地方不一样，要植入不同的人工泪管，起到支架支撑的作用。这个手术术后一周泪道冲洗基本就完全通畅了，一般来说术后一个月，患者流眼泪的症状就可以完全的得到缓解。 另外，临床上还有一种手术方式叫做鼻腔泪囊吻合术，这个手术就是要通过皮肤面做一个切口，或者是从鼻黏膜面做一个切口，将泪囊的黏膜和鼻腔的黏膜进行打通。手术的特点就是在于它这个口相对来说比鼻泪道的切口要大得多，所以它的手术成功率是很高的，但是由于创伤比较大，所以它的术后恢复相对来说要慢一些，可能得需要恢复一个月到三个月才能完全恢复。

泪道堵塞引起的原因很多，比如说小孩有新生儿的泪道堵塞，这是因为由于先天发育的问题，新生儿在鼻泪管的鼻侧端，它有一层瓣膜跟鼻腔相隔的，绝大多数新生儿在出生的时候瓣膜就退化掉了，有一些新生儿由于退化不好，就会导致瓣膜退化不良，导致了新生儿泪道堵塞。 另外还有一些比如说对于成年人来说，有一些比如睫毛的脱落，或者结石的机械性堵塞，会堵塞泪道的各个部分。 还有就是眼球的炎症，比如说一些免疫系统的疾病，比如说类天疱疮或者是沙眼，导致了这种泪小管结膜的疤痕形成，会引起泪小管的堵塞，另外一些鼻子的疾病，比如说鼻子的炎症、鼻子的外伤、鼻子的手术，鼻子的肿瘤这些占位性的病变，或者是鼻手术以后的放疗，也会损伤到下部分泪道的解剖结构，会导致鼻泪管的狭窄、鼻泪管的疤痕形成，从而导致鼻泪管堵塞。

泪道堵塞绝大多数都是可以通过手术来治愈的。 泪道堵塞引起的原因主要的是炎症的原因，或者是由于先天发育的问题，或者是有鼻腔的炎症，或者鼻腔的外伤、鼻腔的肿瘤，导致了鼻泪管的狭窄、鼻泪管的堵塞。那么在临床上绝大多数的泪道堵塞，都是可以通过手术来进行治疗的。我们手术方式一共有两种，一种是创伤很小的泪道探通加人工泪管植入术，这是一个微创手术，随解剖结构并没有破坏，术后恢复得也非常快。 如果出现了术后的复发，还可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，鼻腔泪囊吻合术可以从皮肤面进行，也可以从鼻黏膜面进行，从鼻黏膜面就是等于是在内窥镜下做，它其实损伤相对来说也是非常小的，而且手术的成功率非常高，它唯一不好的地方就是得需要在全麻下进行，那么对于一些老年的患者，或者对于一些有心血管疾病的患者来说，这种手术的麻醉风险相对来说要大一些。

泪道堵塞由于堵塞的位置不一样，我们会采用不同的手术方式。比如说由于一些眼睛的炎症，比如说类天疱疮或者是沙眼，导致了泪小管瘢痕的形成，我们在临床上就会采取泪道激光，或者是泪道探通加人工泪管植入术。这个手术的创伤非常小，没有改变泪道的解剖结构，预后恢复非常快，可能做完手术以后一两周泪道流眼泪的现象就能缓解。 但是这类手术不好的地方在于，比如说三个月到半年需要把人工泪管取出，人工泪管取出以后如果患者仍然是瘢痕体质，或者是仍然有炎症的损伤，它仍然会导致泪道的堵塞，也就是说会出现泪道堵塞的复发。所以说做完泪道激光手术以后，有一部分患者会出现复发性的泪道堵塞的。

引起泪道堵塞的原因很多，临床上只有一少部分的泪道堵塞可以自愈，比如说新生儿的泪道堵塞，先天性的泪道堵塞。有的时候家长发现得比较及时，小婴儿家长通过泪道的按摩，可能在出生后四周到六周的时候，泪道的瓣膜退化，泪道堵塞就可以自愈了。 对于成年人来说，比如说有一些机械性的堵塞，眼睫毛或者是结膜结石脱落到泪道里，引起了泪道的机械性的堵塞。这种病人如果在临床上短时间内反复的冲洗泪道，也可能会把泪道堵塞治疗好。 但是对于成年人来说，绝大部分的泪道堵塞是由于炎症或者是外伤或者是手术导致的瘢痕组织的形成，这种病人的泪道堵塞只有通过手术去解决，它是不能自愈的。

泪道堵塞是没有任何遗传性的，因为泪道堵塞的发病率并不是很高，而且对眼睛的视力没有什么损害，所以临床上没有人做过泪道堵塞有没有遗传性这方面的工作。 但是从泪道阻塞的发病机理来说，它可能是由于一些先天的发育不良，或者主要是通过后天的一些炎症、外伤、手术，导致了这种机械性的破坏，引起了结膜的瘢痕形成，导致了泪道的堵塞、泪道的狭窄，所以它从遗传上是没有什么遗传趋势的。 这个病主要是由于炎症，或者主要是由于外界的因素引起来的，这种跟遗传没有关系，所以泪道堵塞是没有遗传性的。

在临床上泪道堵塞是一种非常常见的泪器方面的疾病，它可以由于结膜的炎症，或者是由于一些鼻子的炎症，鼻子的黏膜的充血水肿，开始是引起泪道的机械性的狭窄，时间久了就会形成瘢痕性，就会导致泪道的阻塞，所以说泪道堵塞不会引起鼻塞，反而鼻塞会引起泪道堵塞。 泪道堵塞以后，唯一的眼科临床症状就是流眼泪。因为泪道堵了，眼泪水不能顺畅的流到鼻腔，它就只有从眼睛表面流出来，就会表现为流泪的现象。另外泪道堵塞以后，由于泪囊里是一包死水，它还会引起炎症反应，会引起慢性泪囊炎或者是急性泪囊炎的表现，不但患者会有流泪的现象，还会有流脓，会从内眼角老有脓性分泌物溢出的现象，但是泪道堵塞不会引起鼻塞。

泪道堵塞和泪腺堵塞完全是两个不同的疾病。 泪道是排泄眼泪水的下水道，它是由位于内眼角的泪小点起始，经过泪小管、泪总管鼻、泪囊和鼻泪管进入到腔；而泪腺是分泌眼泪水的位置，解剖结构是位于眼球的外上方，我们叫颞上方。 如果泪腺堵塞了，可能会在眼球的外上方有囊肿突出，就是说在眼球的外上方会有凸起；但泪道堵塞主要临床的表现是流眼泪，如果泪道里边有炎症，有细菌存在，可能会出现慢性泪囊炎的表现，就不光有流泪，还会从内眼角有脓性的分泌物溢出现象。 所以泪道堵塞和泪腺堵塞是完全不一样的，泪腺堵塞是可以通过手术进行治疗；泪道堵塞可以先进行泪道的冲洗，如果冲洗几次以后仍然不通，可以考虑做泪道探通加人工泪管植入术，或者可以做鼻腔泪囊吻合术来进行治疗。