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青光眼是由于长时间的高眼压,由于眼球的发育异常,导致了房水的引流不畅,从而引起了眼压的升高。长时间的高眼压会压迫眼球,导致视神经的缺损、视神经的萎缩、视野的缺损。在治疗上主要是给予药物以及激光和手术的治疗。
但是青光眼会不会导致失明,就得看发现时间的早晚了。比如说有一些非常细心的朋友,他青光眼发现得比较早,那这时候青光眼对眼睛造成的损害还不大,通过及早的用药,不会发生青光眼的失明。但是对于晚期青光眼已经造成了很大的视野缺损、视力的损害,再治疗那么他发生青光眼失明的可能性就很大了。
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大体有三种不同的方法可以控制眼压,包括药物、包括激光、包括手术。
根据青光眼的不同类型,治疗方法也是有不同的侧重。比如说对于绝大多数开角型管青光眼的早期,不是国外的指南也好,还是国内的指南也好,都是建议用药物治疗,需要长时间的点局部降压的眼药水,把眼压控制在安全范围之内。
对于闭角型青光眼来说,由于它的发病机理和开角型青光眼不一样的,那么我们对于闭角型青光眼,都是建议在眼压控制好以后,尽量的选用激光或者是手术的方法进行治疗。对于临床上有一些用药物控制不好的开角型青光眼,就要合并激光治疗;如果激光再加上药物仍然控制不好的开角型青光眼,我们会建议他手术治疗。
对于临床上绝大多数晚期的青光眼要加大力度进行治疗,要把眼压降得越低越好,这时候就要选择手术进行治疗。
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青光眼在临床上肉眼是看不出来的。
青光眼的发病有的时候很隐秘,从表面上是看不出来任何的迹象的,一定要通过一些临床的检查,进行早期的发现、早期的诊断、早期的治疗。很多的青光眼,比如说开角型青光眼,或者说是早期的慢性闭角型青光眼,还有一种青光眼叫正常眼压性青光眼,它可以没有任何的阳性体征,包括眼压、视野、眼底杯盘比,都没有任何阳性的体征,所以不能凭借一次甚至两次的检查,进行诊断、进行治疗。
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其实目前还没有任何理论上的依据,说明看手机和青光眼有什么直接的关系,但是对于一些闭角型青光眼的患者,尽量不要在暗的地方看手机、看电视,晚上看电视的时候,或者说是晚上看手机的时候,一定要有一定的照明亮度,因为闭角型青光眼的患者在暗的地方待时间久了,由于瞳孔的散大,会造成虹膜根部在房角的堆积,会引起房角的狭窄、房角的关闭,进而引起眼压的升高,它会引起突然间的急性的眼压升高,从而导致青光眼的急性发作。
所以对于青光眼的患者,特别是对于闭角型青光眼的患者,不管是看手机也好,还是看电视也好,尽量一定要在亮的地方进行观看,不要在暗的地方进行长时间的使用。
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青光眼患者可以少量喝酒,能通过改变视神经的血供起到改善眼底缺血的作用,但不能大量饮酒,会使血压降低,加重眼底缺血。
青光眼是由于先天性的眼球发育异常,或者是有一些眼睛的炎症,眼底的疾病,或者是眼外伤,或者一些药物的这种使用,导致了病理性高眼压,眼球代谢房水排出不畅,引起了这种眼压的升高,从而导致了视神经的损害、视野的缺损。
临床上对于青光眼的患者,我们主要还是给通过药物、激光、手术进行治疗,在临床上这些病人在生活中可以少量的喝酒,它还能够通过改变视神经的血供,起到改善眼底缺血的作用,但是不能大量的饮酒,因为大量的饮酒会使血压降低,反而会加重了眼底的缺血,所以可以喝酒,但是量要适量。
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青光眼这个疾病是眼科的三大致盲性眼病之一,它是病理性的高眼压压迫了眼球导致眼底缺血,从而引起了视神经的进一步损伤、视野的缺损,最终导致视力下降。青光眼一旦造成视力下降,它就是不可逆的了,对于绝大多数青光眼来说,它都是不能治愈的,我们临床上应该早期发现、早期治疗。
对于青光眼来说,一共有三种治疗方法,包括药物、激光和手术治疗。临床上对于绝大多数的青光眼都要终身用药,要指导病人让他定期的到医院去检查眼压、检查视野,来判断青光眼控制的好与坏。临床上只有一少部分病人,比如说对于一些临床前期的闭角型青光眼,同时合并白内障的患者,有的时候由于他的眼压升高,是单纯的瞳孔阻滞引起来的,对于这部分患者可能会建议尽早的完成白内障的手术,解除了瞳孔阻滞带来的潜在危险,他的青光眼就可以达到终身治愈的目的。但只有仅仅这一部分病人,可能能达到治愈的目的,绝大多数青光眼还是不能治愈的。
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临床上有一部分青光眼,比如说慢性闭角型青光眼或者是开角型青光眼,它在早期患者可以没有任何的症状,所以它如果要发现还是非常困难的。
但是对于一些青光眼的高危人群,比如说有青光眼家族史的患者,或者是高度近视眼,或者是高度远视眼的患者,或者是您在临床眼科检查的时候,有些大夫会跟您说,您前房比较浅,容易发生闭角型青光眼。那么对于这些高危患者,我们建议他要及早的到眼科来进行这种检查。因为这个青光眼的诊断它要比较谨慎,因为它一旦确诊了,它就是终身疾病,但是我们又不能随便的给患者下诊断,因为如果他要用上药的话,他就得需要终身用药,而且这些药物或多或少,对眼睛或对局部都有一些副作用,所以我们在诊断起来是非常谨慎。
我们首先要通过视力的检查,来判断他的视力有没有损害,但是很多青光眼患者在早期,视力上是没有什么改变的。其次我们要通过裂隙灯的检查,我们要判断前房深浅、晶体的变化。后来我们还要进行眼底的检查,看看玻璃体有没有问题,视网膜有没有问题,视神经有没有损害。另外我们还要给患者进行视野的检查,视野的检查是判断青光眼的金标准,也是判断青光眼有无控制好、有无发展的金标准。
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青光眼是由于房水引流不畅,形成了眼压的升高,对视神经产生压迫,导致了视功能的损害、视神经的萎缩以及视野的缺损。它是一种致盲性眼病,而且它导致的眼睛的失明是不可逆的。所以者对于青光眼的患来说,应该尽量做到早期发现、早期诊断、及早的治疗,通过有效的药物治疗或者是激光手术治疗,来尽可能的控制眼压,把眼压控制在安全范围内,然后保证视野的缺损不再进一步的发展,视功能的损害不再进一步的进行。
这种青光眼对眼睛造成的损害,不是通过眼镜能够矫正过来的。但是有一些青光眼,比如说它合并近视或者是远视或者是散光,也就是说青光眼合并屈光不正的患者,我们是可以通过戴眼镜来进行辅助治疗的,但是戴眼镜也并不影响对于青光眼的治疗,或者是也并不影响青光眼的预后。
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青光眼的激光手术也分为几种,包括青光眼的激光虹膜根部打孔术,激光虹膜成形术、激光小梁成形术,以及睫状体的光凝手术,那么不同类型的青光眼,选择的这种激光方式是不一样的。
比如说闭角型青光眼,一般是激光虹膜打孔术以及激光虹膜成形术。这种激光它有可能会引起出血,或者是引起色素脱失过多,从而导致眼压升高。那么在打激光之前、之后,我们会分别给患者进行眼压的测量,如果激光后眼压比较高,我们会建议患者在医院观察几个小时再走。如果激光高得比较明显,我们可给予患者口服醋甲唑胺或者是口服甘油合剂,甚至可能需要20%的甘露醇,静脉点滴来降低眼压。那么激光后会给予糖皮质激素,以及非甾体类的抗生素消炎治疗,一般来说术后一周就可以完全复原了。
那么对于小梁成形术,这种激光术后几乎患者是不会有什么明显的改变的,我们常规的给予激素和非甾体类的消炎药对症治疗就可以了。
对于睫状体光凝激光,它主要的目的是破坏了分泌房水的睫状体功能,所以激光术后,患者可能会有明显的疼痛感,那么这时候会给患者口服止疼药来进行治疗。