肩周炎和颈椎病有一个共同的地方，就是可以出现肩关节或肩胛区以及上臂的疼痛，这是它们共同的地方。但是有一点是不同的，因为肩周炎它可以出现活动的受限，特别是它到后面手抬不上来了，上抬、外展不行了，颈椎病它是不可能出现关节的活动受限的，上肢没有问题，它有其他的特点，譬如可以出现手麻、前臂的胀痛，特别游走性的胀痛，包括颈、背、其他地方的胀痛，这个又是肩周炎所不具备的。 所以它们有相同的地方、有不同的地方，当然两者也相互联系，有时候颈椎病它可以伴发肩周炎，临床上也是比较常见的。所以有时候我们如果是肩膀疼痛，老是光治肩不治颈，效果也不是太好，需要同时处理。

绝大多数肩周炎都是可以痊愈的，但是有一少部分在后期肩膀不痛了，但是肩关节的功能部分或者大部分的丧失了，就是手抬不上来了，外展也不行，上抬也不行，甚至往后面去也不行，这个是临床上最常见的。当然还有一些就是因为在治疗期间，可能采取的治疗方法不当所导致的，譬如一些局部组织的损伤，甚至我看见那种病人是因为按摩暴力、手法推拿，结果引起了前锯肌的损伤，整个肩胛骨和肩关节粘在一块了，这种情况也是有的。

肩周炎的表现主要是两个，一个是疼痛，一个是活动受限。在早期的时候它的疼痛是很厉害的，或者说以疼痛为主，他的手、肩关节能抬起来，但是手、肩关节的疼痛程度，特别是晚上的疼痛很重。 那么出现这种情况我们怎么办呢？第一个，医疗上我们可以用一点止痛的药物，像美洛昔康、非甾体类，还可以强一点的，譬如可以局部用点止疼的膏药、活血的药物。 第二个，患者自身可以局部做点热敷，或者通过健侧的手适当的改变一下肩膀的或者肩关节的体位，也可以缓解一些。甚至是疼得厉害的时候，我们进行处理了可能还是疼痛，我们适当的可以用一点镇静的药，它也会促进睡眠，因为晚上睡得好，那么白天的康复也是很好的方面。

肩周炎临床上主要见于两大类。第一个，因为肩周炎叫五十肩，50岁左右的人这个时候他的气血循环，他肝肾的一些功能，我们叫肝肾亏虚，人体在这个时间节点上在抵御寒湿这样的外界环境的时候，就很容易出现疼痛、发病，这是临床上最常见的一种。有的人到了这个年龄以后，他可能就是吹了一点空调或者受了一点寒，肩膀就痛了。 第二个方面，在医院里面我们见到很多病人，车祸或者说撞在了哪个地方，或者碰到肩关节，局部有外伤史，因为外伤导致了局部组织的损伤以后出现了一些组织的粘连，或者是一些其他的炎性反应，从而出现肩周炎，这种人少一些，主要见于年轻人。

肩周炎或者说有一少部分肩周炎，或者说我们的肩周炎有自愈倾向，这在临床上是得到了认证的。它有自愈倾向，是个什么意思呢？就是我们有一部分病人他得了肩周炎以后，他肩膀疼痛，他可能在家里做了一点对症的处理，做点热敷、贴点膏药、自己按摩按摩，自己甩一甩、动一动，他肩膀疼痛没有了，好了。这种情况确实有。所以肩周炎是我们人体里面，有自愈倾向的疾病，但是我们不能因为肩周炎有自愈倾向，我们就排斥或者不去就医，这个也不对。 如果我们自己在家里通过自我的调整，没有缓解或者疼痛还在加重的时候，那么我们实际上还要到医院里去，接受进一步的检查，接受适当的治疗，缓解以后我们再自己加强一些主动的锻炼，这样可能会更安全、更好一些。因为我就有这样的病人，由于过度的相信肩关节肩膀疼痛自己能好，而没有接受系统的康复治疗，结果导致后面肩膀不疼了，但是整个肩关节没有功能了，肩关节根本抬不上来。所以这个教训也是比较重的。

饮酒对肩周炎的影响，个人认为还是不会太大，甚至可以说适量的饮酒对肩周炎的恢复还是好的，因为饮酒以后血管扩张，疼痛的耐受能力也会增强，从这两方面来说，适量的饮酒对肩周炎的恢复还是有利的。 但是如果为了止痛，或者说为了去缓解症状而去喝酒，这个不可取，因为肩周炎我们叫五十肩，一般得了肩周炎以后，年龄都是到了50岁左右了，甚至更多了，这个时候如果因为过量的饮酒反过来引起一些心血管系统或者其他系统的疾病，那就得不偿失了。

我们得了肩周炎以后，有几个方面我觉得大家要引起重视。第一个，早期的合理的处理。如果我们在家里，因为很多病人本身起病在家里，这个也很正常。那么在家里我们可以做一些热敷，适当的配一点止痛的药物，要不就肩部的注意保暖，包括在我们的生活习惯方面注意调理，因为有些喜欢熬夜，都可以较影响我们的恢复。 那么我们一旦通过这样处理以后，如果没有缓解的话，那么一定要到医院里去，因为我们自认为肩膀疼就是肩周炎，其实临床上很多时候或者有些时候，是因为别的疾病所导致的肩周的疼痛，譬如临床上就经常碰到，我就碰到过很多起这样的病人，就是因为肺部的肺上钩的肿瘤，结果压迫了我们的神经，从而引起我们肩周的疼痛，这种情况是有的。 所以这个如果确实自己在家里进行了处理，效果不好的时候，那么也要尽快的就医。同时我们在饮食上面也要注意，对这种患者来说还是清淡一点的饮食，辛辣的或者是太过于寒凉的尽量的避免。

临床上肩周炎的患者里面预后不太好的，整个手或肩关节没有活动度了，肩关节抬不上来了，就是说他整个肩关节已经粘连了，没有活动度了。肩周炎痛几天，晚上少睡几天觉，或者其他的影响都只有那么大，不是很大的问题。 最怕的就是肩关节的功能障碍，因为一旦粘连以后，手的功能就丢失了很多，上肢的功能就差了很多，这个是最常见的。还有一个就是在治疗监诊的过程中也要注意，临床中经常碰到这样的病人他在外面做一些推拿、按摩，结果导致了前锯肌的拉伤，引起肩胛骨的损伤，这个是非常麻烦的，大家要注意。

我们得了肩周炎以后，很多病人或者说大部分病人刚开始的时候，他不会选择医院，而是在家里，认为肩膀疼不是蛮大的问题，自己可能活动活动、锻炼锻炼就好了。确实很大一部分病人都是这样的，一疼痛马上到医院来还是比较少。那么我们在家里能做些什么呢？我觉得有两个方面。 第一个，自我的调理，或者自我的这个治疗，可以做些什么呢？譬如我们局部可以做点热敷，我们局部可以贴点膏药，普通的外用一些活血止痛的膏药，我觉得都是比较恰当的，甚至有些喷点活血的药，也是比较好的方法。同时的话，特别是肩周炎的早期，早期主要是疼痛，有些人一痛起来就不想动，或者动就更痛，所以他不愿意动。但是这样的话，时间长了以后很容易出现粘连，所以为什么很多病人肩周炎早期疼痛没有处理，结果后面他手抬不上来了，就是因为粘连。 所以我们在早期采取这些止痛措施的同时，一定要保持我们肩关节的活动度，你可以用你的健侧手带动患侧的手往上抬，或者是往后面去拉伸，这样的话保证它的活动度，对我们今后肩关节的功能恢复很有好处。当然其他的注意保暖、避免受凉，这都是我们很容易做到的。