脊柱结核以及结核病，在发达国家已经基本处于发生率非常少的情况，但在发展中国家依然存在局部的，脊柱结核的或者结核病的流行。那么如何预防呢？在我国作为儿童保健的一个重要项目，新生儿在出生后的第二天，就要接种卡介苗。卡介苗的作用可以增强机体的总体抵抗力，尤其是对结核病的抵抗力。对于成年人来说，预防结核病就要加强营养。平时要养成锻炼身体的习惯。同时也要注意讲究卫生，注意通风等良好习惯，尤其要需要规律作息，定期的体检。如果成年人长期处于疲劳状态，那么机体的抵抗力会很差，这样就会对脊柱结核疾病的趁虚而入创造条件。同时强调一个定期的体检，这样可以做到疾病的早发现、早治疗。因为脊柱结核是继发于肺结核之后发生的，所以对于肺结核需要彻底的治疗，以避免结核菌在体内的继发感染脊柱，从而引起颈椎结核。对于接触有传染性肺结核的患者，应该佩戴口罩加以防护。

脊柱结核能够治得好吗？当然是可以的。经过正规的抗结核药物治疗及支具制动，绝大多数的脊柱结核都能够得到有效的治疗。当然整个疗程很长，患者如果不能全程正规的服药，往往会造成疾病的迁延不愈或者形成窦道，或者稳定后再次复发。 尤其需要注意的是，儿童及青少年一旦感染脊柱结核，往往会影响小孩的生长发育，从而造成脊柱的后突畸形，少部分患者如果出现了对药物的耐药性，那么患者的预后可能不佳，但是绝大多数患者经过正规的治疗，是可以取得一个比较满意的治疗效果的。

在下面情况下就不得不做手术。第一个，患者存在瘫痪症状或者即将面临瘫痪的风险，这时候如果不采取手术，清除对神经的压迫，重建脊柱的稳定性，患者的神经功能的恢复基本是不可逆的。 第二个，患者存在巨大的脓肿，这个时候需要手术清除脓肿，为患者迅速康复创造条件。 第三个，脊柱如果存在明显畸形或者椎体严重破坏的情况下，有可能造成瘫痪或者神经症状，这时也需要手术治疗。 第四个，保守治疗效果不佳，病人长期服药依然无法取得较好的效果，或者患者持续的疼痛或血肿持续在高位，或者患者形成了窦道合并感染，在这种情况下都可以采取手术清除病灶，为患者的迅速康复创造条件。 手术的原则是什么呢？一般正规的做法就是在手术前要进行前期的正规化疗，一般的情况下需要服用抗痨药物治疗两周，然后再彻底清除病灶、矫正畸形。同时进行神经减压，以及脊柱稳定性的重建。