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弱视能不能治好,首先要看弱视的病因。弱视可以见于跟屈光有关的屈光不正或者是屈光参差,还有斜视性的弱视,还有形觉剥夺性的弱视。首先是要治疗原发病,对于有屈光不正的病人,也就是有近视、远视、散光的病人,是需要配镜的。
对于有屈光参差的病人也需要进行配镜,达到双眼的视觉信号输入平等。对于有斜视的病人,需要治疗斜视。对于有先天性白内障或者是角膜浑浊等其他导致形觉剥夺的原因,要进行一个处理。如果在视觉发育的敏感期能够早期的诊断、及时的治疗、及时的处理原发病因,方法得当,绝大多数患者的预后是很好的。
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由于斜视、屈光不正或形觉剥夺等原因引起异常的视觉经验,在视觉发育期内发生视觉中枢的功能发育缺陷,导致最佳视力低于正常水平,或者两眼视力相差两行以上,称为弱视。弱视最常见的病因就是屈光不正,屈光不正包括近视、远视和散光,在婴幼儿或者是青少年视力发育期,没有矫正的屈光不正的度数达到一定程度之后就可能引起弱视,这类弱视就叫做屈光不正性的弱视。
第二个原因是斜视,在视觉的发育期内,斜视也是弱视发病最常见的病因之一。这种病人通常出现一个恒定性的或者是交替性的斜视,导致不能够双眼同时去注视目标,使双眼视网膜的对应点上的物像不同,注视眼视网膜的物像比较清晰,而斜视眼视网膜上的物像比较模糊。由于双眼输入的物像不等,导致一种竞争性的抑制,使注视眼占有优势,而非注视眼的视觉输入达到视皮层之后,引起的反应逐渐降低出现一种弱视,这一种就是斜视性的弱视。
弱视的第三个病因是屈光参差,在视觉发育期内由于双眼屈光参差的度数达到了一定的程度,一只眼的视网膜成像是模糊的,而另外一只眼成像是清楚的,这一种双眼的竞争导致视皮层的发育不够好,也会出现这一个差眼的弱视。
弱视的第四大病因是一种形觉剥夺性弱视,有一些孩子,比如他有先天性的白内障或者有其他的疾病,导致眼睛的光线进入困难,我们把它称为形觉剥夺性。先天性的白内障、角膜浑浊以及视轴周围的屈光间质的浑浊,或者是先天性的上睑下垂完全遮盖了瞳孔,或者是做完手术后的无晶体眼,都是形觉剥夺性弱视发病的重要原因。在这种情况下,视网膜不能够形成清晰的物像,或者根本不能形成物像,导致视网膜的发育异常、视皮层的发育异常,造成了形觉剥夺性的弱视。
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对于成年人,可以采用进行激光手术的方法来治疗远视眼。但需要关注的是,很多远视的成年人由于在青少年期没有接受远视眼的正规治疗,导致这样的病人发育有异常,伴有弱视,视力不能达到正常。因此,能够达到视力标准的成年人远视眼,能够做手术的病人是很少的。同时做手术也是有一定的准则的,它对角膜、屈光状态、角膜曲率都需要进行一个综合的评估,才能够决定能不能做手术。
对于成年人的远视屈光手术,可以分为两种方法,第一种是通过角膜进行一个激光手术治疗,第二个是通过人工晶体的植入来进行屈光手术。两种方法效果都还是可以的,由于术前能够达到正常视力的病人量不多。同时能够达到手术要求的病人也不多,因此手术的疗效还需要大量的临床资料来证明。
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儿童的弱视是指由于屈光不正、形觉剥夺、屈光参差等一些其他的原因,导致孩子的视力发育达不到正常水平,这种情况把它叫做弱视,其中远视眼是造成儿童弱视的一个重要的原因。
碰到这样的病人,所要做的第一件事情是首先需要矫正远视,如果是轻度的远视或者是生理性远视,可以观察。但是对于中重度的远视,由于光线不能够到视网膜该去的地方,使视网膜得不到足够的光线刺激,而导致大脑的发育的异常,形成了弱视。
对于远视引起弱视的孩子,首先要戴凸透镜来矫正远视度数。其次,可以通过遮盖好眼睛、锻炼差眼睛的方法,来起到一个遮盖治疗的目的。第三个可以通过弱视治疗仪或者是网络的训练,来提高远视的视网膜感知能力。
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远视眼的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两个方面,保守治疗就是通常所说的凸透镜的戴镜治疗,对于低度的远视或者是生理性远视,如果不伴有视力的变化或者是视疲劳以及斜视的相关症状,是不需要治疗的。
而对于中高度的远视眼,可以通过戴凸透镜的方法来达到看远和看近视力正常的目的,戴上眼镜视力就能清楚,不戴眼镜,还是一个远视眼。
第二个方法是指的手术治疗,手术治疗主要是对于成年人,如果成年人戴镜的视力能够达到正常或能够接近正常,他又想取掉远视眼镜,可以考虑做远视的屈光手术。很多远视的成年患者由于在青少年的时候没有得到很好的治疗,导致视力发育不好,容易造成弱视,所以成年后接受远视治疗的病人是非常少的。
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远视眼是指外界的平行光线在眼睛放松的状态下,折射到视网膜后,在视网膜上形成一个不清晰的像,这一种就是远视眼。矫正远视眼是需要用凸透镜来进行光线的折射,使外界的物体的光线能够投射到视网膜上。
对于生理性的远视或者是低度的远视,可以不戴镜,如果伴随有一些视疲劳的症状或者是斜视的话,是需要戴镜的。而中度和高度的远视是一定需要使用凸透镜进行视力矫正,远视患者通过佩戴凸透镜以后,就能清楚的看到远处的物体和近处的物体,达到矫正视力的目的。
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近视眼是指的一种眼睛在休息状态时,从远处来的平行光线经过眼的屈光系统折射以后,在视网膜之前形成了一个焦点,导致我们看不清远处的物体。而远视眼是指外界来的平行光线,在眼睛放松的状态下投射到视网膜后形成一个焦点,导致视网膜成像不清晰。
它们两个的区别是在于近视眼看远是不清楚的,但是看近是清楚的,而远视眼看远也不清楚,看近也不清楚。对于近视眼,要采用凹透镜来矫正视力,而对于远视眼,要采用凸透镜来矫正视力。
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如果患者是低度的远视,或者是生理性的远视,视力正常,一般情况良好,没有调节疲劳的症状,也没有眼外肌肌力不平衡的斜视现象,并不需要治疗。但是如果出现了其中的任何一种症状,都应该要佩戴眼镜。
对于6岁以下的孩子,轻度的远视通常是一种生理性的,一般不予以处理。只有在度数较高或者是有斜视发生的时候,才予以矫正。6~16岁的孩子由于读书和写字都要紧张的使用双眼,即使较小的远视度数也要予以矫正。对于已经发生斜视的孩子,或者有明显的视力减退、视觉疲劳,都应该引起注意,建议超过3.0D以上的都需要常规的配戴眼镜,而低于3.0D的话要综合的进行考虑。
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远视眼是指眼睛在完全放松的状态下,远处的外界光线投射到视网膜上,聚焦在视网膜后形成一个焦点,这样的状态我们把它叫做远视眼。远视眼是需要通过戴凸透镜的方式来矫正视力的,它造成的是患者看远不清楚,看近也不清楚。
而老花是一种生理状态,它是指我们在视近的时候,由于需要动用调节,晶状体要出现形态的变化才能把近处的物体折射在视网膜上,而随着年龄增大,晶状体的弹性变差,逐渐的硬化,失去了容易塑形的特征,因此调节力逐渐的减小。
因此,生理性的老花是指看远是清楚的,但是看近并不清楚,为了使看近清楚,会戴凸透镜来矫正看近的视力。因此,远视眼是指看远和看近都需要佩戴凸透镜,而老花眼是指我们看近距离的时候需要戴凸透镜,来达到近距离工作和学习的目的。