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斜视手术的恢复包括两个方面,第一个是手术以后本身的问题,也就是通常所说的眼睛什么时候消红、消肿,什么时候会舒服。这一种要根据手术情况来看,如果手术的肌肉条数比较多,手术恢复的时间会长一点。早期需要用一些消炎的眼药水预防感染,术后一个月时候来复查,而眼睛的红肿在术后1~3个月的时候就会消除。而斜视手术的肌肉条数比较少的情况下,术后第一天或者第二天,手术红肿就明显的减轻了,这样的情况斜视术后早期的一个月内避免脏水弄进眼睛,随着时间的延长1~3个月就能恢复。
第二种恢复是指功能上的恢复,术后该戴眼镜的还需要戴眼镜,双眼的视功能没有建立的病人,仍然需要进行一些功能性的训练来恢复双眼的视功能。
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当给病人做斜视手术的时候,就需要打开结膜,处理眼部的肌肉。这个时候选择的切口,是角膜缘结膜切口,或者是穹窿部的结膜切口。这个切口的部位,就在通常看到的眼白的部位,这个部位疤痕是不明显的。
当然,在早期手术的时候,可以看到该部位有一些充血,有一些水肿,在显微镜下医生可以看到结膜的疤痕,但大家用肉眼是看不到这种疤痕的。所以斜视手术是带有一定的美容性质的,它不仅能够改善外观,而且这种外观的改变不会出现肉眼可见的疤痕。
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斜视手术眼睛红的原因,第一个跟切口的打开有关系,第二个跟手术肌肉的处理有关系。这些都有可能导致一些出血,使手术以后出现球结膜的充血、出血。这些眼睛红,会随着术后的恢复逐渐的改善。
在临床观察中间,可以看到有些病人手术后一天眼睛就不怎么红,这有可能是因为他手术的肌肉条数比较少。如果手术肌肉条数比较多的患者,手术后眼睛红可能维持1~3个月左右。在早期使用抗生素的眼药水,预防出现感染,之后随着时间的延长,这种由于手术引起的红会逐渐的缓解。
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外斜视造成的不仅是外观上的影响,同时可以出现视功能的缺损。所以外斜视是需要做手术的,它不会导致危害,但是手术都是有并发症的。对于外斜的病人,仍然存在着术后欠矫或者过矫的可能性,同时伴有一些复视之类的视功能的障碍。对于这样的病人,需要术前做好设计量,术后需要病人定期复查,做好视功能的训练。达到手术标准的外斜视,是需要进行手术治疗的,它能够改善外观,改善视功能,减少视疲劳出现的症状,手术本身是没有危害的。
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斜视矫正术后眼位获正者,原来有近视、远视或者散光的人应该继续佩戴眼镜,2~3个月以后遵医嘱到医院验光,有弱视者还要继续进行弱视治疗。
第二个,做完斜视以后一定要注意良好的卫生习惯,注意术眼的卫生,术后一个月内要避免脏水进入眼睛。
第三点,由于眼位达到一个新的平衡状态,特别要注意劳逸结合,避免过度用眼,出现疲劳。同时还需要进行一些斜视术后的视功能的训练,早日促进视功能的恢复。由于现在的斜视手术大多采用可吸收缝线进行缝合,所以术后不需要拆线,但红肿会维持一段比较长的时间。大概三个月左右,红肿才会彻底的消除,大家可以适当用一些消炎,或者是减轻眼睛充血的药物。
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斜视术后恢复的情况,需要根据斜视手术中间的情况来判断。总体来说,斜视手术属于创伤不大的手术,通常术后的第一天会要进行常规的双眼包扎,一天以后会打开检查眼位的变化。
少数病人是采用的调整眼位的方式,还需要术后再进行一些观察。早期做完的时候,患者打开纱布时会有一些刺激症状,会有流泪、眼睛红肿、不适感。在这样的情况下,建议病人还是要多休息,同时早期不要把脏水弄到眼睛里。所以建议患者术后一周之内,都需要休养。
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在排除麻醉造成的风险之外,斜视手术是一款比较安全的手术,它没有什么大的风险。但是还是存在一些所有手术都遇到的一些问题,比如术中、术后出血,出血量是非常小的。做手术目的是为了把眼位矫正,通过改变肌肉的位置来达到目的。有可能手术之后并不能够完全达到术前的要求,手术后出现过矫或者是欠矫的问题,需要二次手术。
同时斜视的手术设计,有时候也是分步进行的,因为手术的肌肉条数比较多,有可能引起眼前节缺血的风险。所以有时候的手术设计,是分步进行的。同时,由于斜视手术改变了原有的眼球的位置,改变了原有的视觉经验,有可能早期出现复视的现象,这个跟眼位的变化有关系。有的病人能够自我恢复,有的病人需要再次调整手术肌肉的位置。
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斜视的治疗首先要看病因的问题,成年人出现斜视,在开始的时候成年人没有斜视,但到了一定的时间,因为特殊的原因。如甲亢或者是其他的内分泌的病变、颅内的病变,出现了眼睛的斜视,这样的斜视是首先需要治疗原发病的。在原发病治疗稳定以后,斜度也稳定6个月以上。成年人的这一种斜视可以通过手术治疗,而对于经常见到的,从小的时候就开始有了斜视,它可以分为内斜、外斜或者是上下斜。这样的斜视要根据情况来进行手术治疗,或者是保守治疗。
对于一些远视造成的斜视病人,要把他分为三种情况。有些远视的孩子戴上镜子以后,斜度就能够完全矫正,这样的孩子是不能做手术的。如果远视的孩子戴上镜子以后,斜度完全没有变化,这样的孩子需要早期进行手术。如果斜视的孩子戴上远视镜以后斜度有所改善,但是不能完全改善,这样的病人既需要戴镜,也需要手术治疗。而对于一些其他不同屈光状态的孩子,在诊断治疗明确以后,要及早地进行斜视的治疗。它不仅能够矫正眼位,达到美容的外观,最重要的是能够及早的建立起双眼的视功能。
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斜视的表现主要是表现在,当你用一个眼睛注视的时候,另外一个眼睛不处于同一个位置。打个比方,我们说的外斜,也就是用一个眼睛注视的时候,另外一个眼睛处于外瞟的状态。而内斜通常是用一个眼睛注视的时候,另外一个眼睛缩在角落里面。这通常和所说的孩子喜欢向一侧偏着看是不同的概念,一定是两个眼睛不在同一个位置
当你用遮盖法遮盖一个眼睛的时候,去除遮盖的时候,会发现被遮盖的眼睛从内侧或从外侧跑到中央的位置,这个时候就说明是有斜视的。
斜视的孩子不仅表现在眼位的异常,同时也可以表现在视功能的异常上。他不能准确的定位抓住东西,在生活中不容易判断物体的前后距离,这都是斜视的一些表现。