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我们平时注意看的话,会发现长痘痘的年轻人脸上除了红色的痘痘以外,还会有白色或者黑色的针尖大小的小疹子,白色的疹子叫白头粉刺,这里面有些什么东西呢?粉刺里面的白色物质,其实它的主要成分是皮脂腺分泌的皮脂类物质,包括蜡质、甘油三酯,还有游离的脂肪酸等,此外还可以混有一些上皮细胞代谢后产生的一些磷脂和胆固醇酯等,它的成分还是比较复杂的。
对于这种粉刺,摸上去比较碍手,所以很多人都希望能够把它去掉,甚至自己用手把它挤掉,但是需要提醒大家的是,如果你的手上有细菌,或者挤压的时候用力不当等,这种情况下有可能会导致面部的炎症加重。
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闭口粉刺又称为白头粉刺,常见于长痤疮的患者的面部,它主要是毛囊皮脂腺共同的开口完全堵塞所导致的,因此预防的方法主要是针对性的减少堵塞,这种情况多见于皮肤油腻的青少年,对于此类的人群,需要减少油腻的化妆品或者是护肤品,当然,粉刺的护肤品或化妆品也要减少使用,否则的话,就比较容易堵塞毛孔。
再者,可以采取一些相应的护理或者是治疗的方法,可以使用控油的护肤品或者是合适的洗面奶,来减少油脂的过度分泌,而油脂的过度分泌大多数是受激素水平,尤其是性激素水平来调节的,如果生活不规律、熬夜、精神压力大等,都可能导致激素水平的失调,引起油脂的分泌过多,而产生粉刺或者痤疮。
此外,最好不要使用能够促进皮脂腺分泌的药物,例如糖皮质激素等,也要注意避免。
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白头粉刺主要发生在我们正常的毛囊皮脂腺单位的基础上,因此从理论上来讲,它是比较难以彻底去除的,只能说最大程度的预防或者减少它的形成,例如可以使用一些改善毛囊口角化的药物,包括维A酸类的药物,但是要注意,这一类药物有可能会刺激皮肤等不良的反应,需要在医生的指导下使用。此外还可以使用过氧苯甲酰等这一类药物。但总体而言,这一类药物的刺激性还是相对比较明显的,大家一定要注意使用。
另外还可以在专业人员的操作下,采用化学疗法,例如果酸、超分子水杨酸等治疗,当然在日常生活中需要注意劳逸结合,不能过度疲劳,不要熬夜,不要有太大的精神压力,特别是对于油性肌肤的患者来讲,面部不要使用一些比较油性的化妆品,这样就更容易堵塞毛孔,导致白头粉刺的形成。
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我们可以看到很多痤疮的患者,即长痘痘的病人,他的脸上可以看到很多白色的小颗粒,叫做白头粉刺,它是怎么形成的呢?
在正常的情况下,我们的皮肤上有一个毛囊皮脂腺单位,它会分泌出一些物质,包括一些皮脂腺分泌的皮脂,还有细胞的代谢产物,还有一些细胞死亡后的碎片,它可以从毛囊和皮脂腺共同的开口排出,由于皮脂腺的分泌旺盛,如果这个时候毛囊皮脂腺的开口完全堵住,这些物质就不能够正常排出,就形成了白头粉刺。
对于白头粉刺,我们尽量不要自己用手去挤,有可能会造成皮肤的感染等,这个时候建议到医院里去,在医生的指导下使用外用药物等治疗。
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白头粉刺因为是闭合性的粉刺,是比较难以直接挤出来的,所以最好是在配合外用药物的同时,例如维A酸类的药物,还有过氧化苯甲酰等这类药物,再经过消毒的针头或者是专用的粉刺挤压器等,在粉刺的表面轻挑一下,人为地制造一个开口再挤的话,就可以从开口挤出来。
但是挤压的时候要注意无菌操作,并且注意挤压的力度和方向,要切忌用力不当,如果用力不当的话,可以导致皮脂腺的囊破裂,导致炎性红肿的加重。
所以对于粉刺,我们最好不要自己用手去挤,最好能够在医生的建议下,使用适当的外用药物治疗,或者到医院进行相应的处理。
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白头粉刺会不会自己消掉,还是要视具体的情况而定,有些比较小的、分散的,特别是偶尔单发的白头粉刺,是可以自己消退的。
但是大多数情况下,尤其是比较严重、反复发作的痤疮患者,他的粉刺是很难自己消退的,因为白头粉刺实际上是类似于皮肤上的一种小囊肿,随着内容物的不断增多,还会不断扩大,如果肉眼不能辨认的时候,称之为微粉刺,随着它的内容物不断增加,变成了肉眼可见的白头粉刺,如果在扩大的情况下,可能就会形成表皮样的囊肿,如果粉刺的囊壁破裂的话,会产生炎症,就可能会形成炎性的小疹子。
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关于荨麻疹快速止痒的方法,首先还是要主张先确定好荨麻疹的类型和病因,根据病因和类型来进行治疗,就可以达到一个比较快速有效的方法,这也是治疗有效的前提。
因为瘙痒的发病机制是比较复杂的,目前还没有一种万能的、非常奇效的止痒药物,当然,对于荨麻疹的患者来讲的话,组胺是引起瘙痒比较重要的原因,因此可以使用一些抗组胺的药物来进行止痒,目前推荐的是第二代抗组胺药物,这一类的药物大部分可以在半小时或者1~2小时左右起效,当然,这需要在医生的指导下使用,避免擅自的使用。
另外有些慢性荨麻疹还有一些其他的炎症介质在发挥作用,这个时候可以加用白三烯、受体拮抗剂等这类药物,这也是需要在正规医生医院的指导下使用的,另外对于急性荨麻疹,可以配合使用一些止痒散热的外用药,例如炉甘石洗剂等。
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这是有可能的,有一部分患者的病情不是特别严重,他没有经过治疗,慢慢经过几个月或者一两年,或者几年的时间,他就自然就好了。
当然,其中的原因不是特别清楚,有可能跟患者生活习惯的改变或者体质的改变,或者是某些生活环境的改变等,一些脱离了这种疾病的因素,可能有一定的关系。
很多慢性荨麻疹的患者经过正规的综合治疗和规范的慢病管理,也是可以痊愈的,虽然它的机理是不清楚的,但是经过长期的随访,发现确实这一部分患者是可以达到长期缓解的目的。
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大部分类型的荨麻疹是不会遗传的,当然,只有少数的荨麻疹可以遗传,特别是合并有过敏性体质的病人。
目前来讲,文献中也有报道过这种振动性荨麻疹,这个疾病是荨麻疹中间的一个特殊类型,它属于常染色体的一种显性遗传,遗传度相对高一点,但是此种类型的荨麻疹患者实际上是非常少见的。
所以总体而言,荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,大多数是不遗传的,同时也不具有传染性。