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皮炎湿疹类的疾病,例如常见的化妆品皮炎,还有口周皮炎等,如果它在发作期间,尤其是急性期,有红肿、流水、结痂或者皮肤破溃的情况下,是禁用化妆品的。好了之后是否可以使用化妆品呢?这个也要具体情况具体分析,如果面部的皮炎湿疹不是由于化妆品本身过敏所导致的,完全痊愈以后,这里主要是指皮肤的屏障功能也完全修复的情况下,可以适当的使用温和、无刺激性的化妆品,但是如果仅仅只是炎症消退,并且皮肤的屏障功能未完全修复的情况下,还是建议首先使用一些具有修复皮肤屏障功能的护肤品,是比较合适的,如果是化妆品过敏引起的,可以去医院做一个斑贴试验,这样可以帮助我们查找和明确化妆品中引起过敏的物质。
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我们首先应该明确一点,就是皮炎湿疹并不是某一类食物直接引起的,大部分与饮食没有明显的相关性。尤其是成年人,因此大部分的患者是不需要忌口的,盲目的忌口会损伤人体的营养状况,导致营养的失衡,反而不利于疾病的康复。但是由于皮炎湿疹是与炎症相关的疾病,在患者的患处存在有血管扩张,还有炎性物质渗出等病理的改变,一般就不建议进食辛辣刺激性的食物,例如饮酒等,这些是需要避免的,因为这一类的食物有可能会加重患处的血管扩张和炎症。
对于具体的某些疾病,需要避免过敏性食物,例如特异性皮炎,它的儿童患者中大约有50%的患儿会合并有食物的过敏,例如对牛奶、鸡蛋、花生、某些水果等可以出现过敏,我们如果留心的观察,或者采取记录食物日记的方式,可以帮助我们来寻找可疑的,与皮炎湿疹的发作有关的食物。如果在日常生活中观察到每次进食某种食物以后,皮肤病的症状会复发或者加重,那么就可以建议尽量避免这一类的食物
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皮炎湿疹类的疾病,包括接触性皮炎,还有淤积性皮炎、脂溢性皮炎、口周皮炎,还有特异性皮炎、湿疹等,它们都属于慢性复发性炎症性疾病,或者说是免疫相关性的疾病。它们并不是由于某种病原微生物引起的,能够在人与人之间,或者人与动物之间,或者动物与动物之间传播的疾病,因此它不属于传染性疾病的范畴。所以皮炎湿疹类的皮肤病一般是不会传染的,但是为什么有人会说,为什么我们家,我爸爸有皮炎湿疹,我也有皮炎湿疹呢?这是因为某些患者具有一定的这种遗传倾向,所以在一大家中间,可以看到两个或两个以上的人同时患有皮炎湿疹类的疾病。
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皮炎湿疹主要是由外因和内因共同作用所引起的,如果病情比较轻的,在病因去除之后,例如化妆品引起的患者,他如果停止接触引起过敏的化妆品,皮炎可以慢慢自愈。
但是对于病情较重的,就不一定了,像某些过敏反应严重的皮炎,它可以引起像肿胀、渗出、结痂等反应,如果不及时处理的话,可能会引起皮肤的破溃、感染等变化,这时候就需要采取适当的处理措施,特别是某些比较重的皮炎,如药物性皮炎,它是指药物通过过敏或者非过敏的途径,而引起的药物性皮炎。
如果不及时处理的话,它有可能发展到重型的药物性皮炎,损害患者的内脏功能,甚至危及生命,这个时候就更需要及时的诊断和治疗。
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皮炎湿疹类的疾病一般来说是很难根治的,当然大家都希望去医院治疗一次或者两次以后,永远不会再复发,这种想法完全可以理解,相信作为每一位医生,内心也希望能够达到这样理想的效果,但就目前整个医学发展的水平而言,很多疾病都很难经过治疗后就永不再发,因此只能说尽全力做到及时控制病情,阻止这个病情的恶化和后遗症的发生,同时将皮炎湿疹复发的可能性降到最低。
皮炎湿疹是有个人的体质、内因存在的,内因无法依靠现有的治疗去改变它,但是通常可以通过改变外因来达到治疗的目的,例如改变生活习惯,避免不良的心理因素刺激,可以明确某种接触过敏引起的皮炎,避免再次接触可疑的致敏物质,就可以做到长期不复发或者少复发的目的。
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首先来谈一谈湿疹的临床表现,它在临床上大体分为三个时期,可以分为急性期、亚急性期和慢性期,在急性期主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出等,通俗的来讲,就是皮肤上出现大片的红肿,上面起了很多的密密麻麻的小颗粒、小疹子,搔抓后可以出现破溃和流水,这些叫做多形性的皮损,同时可以伴有剧烈的瘙痒,到了亚急性期,这个炎症就较急性期要减轻了,它的渗出要减少,用普通、通俗的话来讲,就是它的流水会减少一些,开始出现结痂,还有一些脱屑。
到了慢性期,主要表现为淡红色或者暗红色的斑块,皮肤就变得肥厚,可以出现像医学上讲的,叫做苔藓样变的改变,久之还可以伴有局部颜色的改变,出现皮肤发黑,或者是甚至有局部变白的情况。对于皮炎,根据不同的皮炎类型,它的表现是有所不同的,例如像接触过敏物质引起的接触性皮炎,它引起的症状主要是局限在接触的部位,与接触物的形态、大小一致,可以伴有瘙痒,严重的时候可以出现肿胀,还有灼痛和疼痛感。
隐翅虫皮炎是人体接触隐翅虫毒液而引起的急性皮炎,在接触的部位可以出现成片的水肿性红斑或者小脓疱,伴有疼痛和灼痒感,因此皮炎类的疾病的表现,根据不同的病因还是略有不同。同。
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引起皮炎湿疹的原因很复杂,有的与过敏有关,有的与过敏没有关系,但总体而言可以分为外因和内因两个部分。
内因主要是与患者个体的遗传素质相关,或者某些人的体内存在慢性感染性的病灶,内分泌还有代谢的改变,或者有血液循环障碍等慢性的改变,此外机体的疲劳、精神紧张、熬夜失眠等因素,也可以诱发或者加重皮炎湿疹。
它的外因包括一些物理、化学物质的刺激,还有生物的因素,还有微生物的影响,例如尘螨、花粉、某些细菌、真菌,还有蚊虫叮咬等。另外,还有日常生活中一些常用的日用品,像肥皂、化妆品、香料、食品添加剂等,还有一些含有镍的金属制品,比如纽扣、钥匙等,都有可能引起皮炎湿疹的发生。
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首先正规的皮肤科教材以及专著中,并没有过敏性皮炎的说法。皮炎和湿疹是有着类似表现的不同疾病,很多普通的老百姓认为皮炎湿疹都是过敏导致的。其实皮炎、湿疹并不都是过敏引起的,有的和过敏无关,例如湿疹的病因一般不明确,可能与体内的慢性病灶、神经精神因素,例如紧张、劳累、焦虑等有关,还有遗传、生活环境等因素也与之有关。
特异性湿疹又称为特异性皮炎,它与遗传过敏体质有关,它可以伴有食物过敏,尤其是儿童,当然少数特异性湿疹的病人会有吸入物的过敏。还有化妆品皮炎,它是接触化妆品引起的过敏反应。另外,还有一种口周皮炎,它是一种病因不明确的疾病。还有一种情况,有意思的是同样的表现,病因可以截然不同,例如手部湿疹这个疾病,有的是皮肤受到了长期的物理因素刺激引起的,而有的是病因不明确的,例如角化肥厚性的手部湿疹,它的病因常常不明,而有的与过敏有关,例如对乳胶手套过敏的人,他戴着乳胶手套可引起接触性皮炎,就表现为手部湿疹。