有些女性患者会问我们，月经期可以做麻醉吗？首先要分析一下月经期对女性有什么样的影响？女性在月经期，她的凝血功能是受到一定影响的，她的出血倾向很严重，所以从指南上讲，月经期是不主张做手术的。它对麻醉是哪些影响？比如需要一些有创的操作，硬膜外麻醉、腰麻，甚至一些神经阻滞的麻醉，因为有穿刺点，它的穿刺点会影响渗血，所以月经期一般不选择这方面的麻醉。但是你非要做手术，我们可以选择全麻，全身麻醉并不能涉及到这些对于凝血方面的影响，所以月经期是否需要做麻醉，关键还得要考虑到你做什么样的手术，比如临床上一些很微创的小手术，比如现在的腔镜手术，开颅的手术，还有内镜下的手术，还是很避讳月经期，不应该去做这样的手术，但是你如果手术特别着急的话，可以选择全身麻醉，对于患者是没有本质上的影响的。

麻醉前为什么要应用药物，患者在进行麻醉和手术的过程中，都会产生一些焦虑、恐惧，所以我们会在麻醉和手术之前，给患者应用一部分药物，比如这种使患者能够更舒适的镇静药，是可以把患者术前的这种焦虑、紧张情绪完全控制住，还可以在手术前应用镇痛药，这样可以提高患者的镇痛阈值，这样术中应用的麻醉药物、镇痛药就会大量地减少，使患者产生更有效的镇痛。另外我们在手术前，还要应用一类叫做抗胆碱的药物，这种药物的目的就是使患者的唾液、胃液分泌减少，就可以减少术中误吸的可能性，使患者的安全性提高，所以有效的术前麻醉药物应用，是可以提高患者对于手术的舒适感、安全性的。

有些患者会问，我做一个这么小的手术，为什么不让我喝水，又不让我吃饭？是这样的，无论做什么样的手术，手术无论大小，可能都需要涉及到麻醉，在麻醉的状态下的时候，患者的胃排空会很慢，这种胃内的食物如果反流，它会产生吸入性肺炎。这种反流物中含有胃液、胆汁，会对人体的肺功能产生极坏的影响，所以在手术前的准备一定要注意胃的排空，胃一定要处于一种空腹的状态，所以手术前是不能喝水和吃饭的，至于这种不能喝水和吃饭的时间，医学上会有严格的指南，但是不同的人会有不同的时间来严格控制，比如儿童喂奶的时间，它就会放宽一些，对于老年人、糖尿病患者胃排空会很慢，所以他的禁食水的时间就会更加严格，所以无论做什么样的手术，术前都严格地要求患者要禁食水，主要的目的就是让胃处于一种休眠状态。

麻醉药物其中有一类阿片类药物，它的前期是通过我们熟知的鸦片中提取出来的。大家都知道吸取鸦片它是成瘾性的，但是临床上的工艺，是完全可以把它的副作用降低到最小的。老百姓熟知的杜冷丁、吗啡，这一类是比较传统的阿片类药物，现在工艺里提纯的芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼，已经把成瘾性降到了最低，所以患者进行一次麻醉，应用的吗啡用量完全不会产生成瘾性，患者可以完全放弃这个顾虑。还有麻醉药物中有一类是镇静剂，这一类镇静剂医学上叫做二类的神经管控药物，它的应用会使患者产生一种精神上的依赖，长期的应用它会使这种药的用量增加，产生耐药性，所以这种药物的应用也是要严格控制的。

麻醉的方式很多，比如局部麻醉、椎管内麻醉，椎管内麻醉还分为了腰麻、硬膜外麻醉，另外还有全身麻醉。一种或一种以上的麻醉，两种或者两种以上的麻醉，应用在同一个患者上就叫做联合麻醉。这种联合麻醉的优势就是发挥了它各自的作用，一种麻醉往往会应用很多的药物，两种或两种以上的麻醉就会各自发挥自己的优势。比如说局麻再加上一个镇静的麻醉，就会使患者在真正的睡眠状态下来完成这个手术。另外对于大的手术，可以应用硬膜外麻醉加上全身麻醉，通过硬膜外麻醉有效的镇痛，来减少全身麻醉的镇痛药的应用，还有我们还可以通过腰丛加硬膜外麻醉的方式，来达到一个有效的下肢神经阻滞。另外还可以减少麻醉药的应用，局部麻醉药的应用，所以联合麻醉是一种既能达到有效的麻醉作用，又能减少麻醉药物的副作用和应用的，一种有效的麻醉方式。

麻醉药物的种类很多，比如镇静剂、镇痛药，还有一些肌松药，每一种药物都有自己的作用，不是单纯一种药物能够满足麻醉需求的。所以两种或者两种以上的药物，应用到麻醉中就叫做复合麻醉。这种复合麻醉可以是多途径的，假如吸入、肌注，也可以是通过静脉系统达到人体内的。它们的最终目的都是中枢的抑制，所以复合麻醉本身就是一种全身麻醉，复合麻醉的好处就是，它不会因为单纯一种药物的应用，会产生很明显的副作用，两种药物配伍在一起，恰恰发挥了每一种药物的优势，避免了它们副作用的产生，就是一种药物用得多了，他（患者）头痛会很明显。有的人（用）有的药物会表现为呕吐很明显，所以两种药物或者两种以上的药物，这种配伍应用会使药物的用量减少，对患者产生很少的麻醉副作用。

唤醒麻醉是指手术过程中正做着手术，把患者给叫醒了，大家是不是很担心？实际上大家并不要担心这个问题。唤醒麻醉是指在脊柱手术或者是在开颅手术中，把患者叫醒，叫醒的目的是什么？是要配合一下手术医生，看看你的神经是不是受到了损害，比如语言中枢、听力中枢，还有运动中枢，是不是因为手术原因得到了损害，可以有效地纠正错误，所以唤醒整个过程大家并不要担心，实际上患者在术中并没有记忆，这种唤醒的方式可以使患者的语言中枢、运动中枢、听力得到很好的保护，减少了手术后的并发症。

首先全身麻醉是十分安全的麻醉方式，术中给患者的氧气浓度，要比大气中21%的氧气浓度要高得多。有文献报道，麻醉药物对神经系统和神经细胞的发育，有一定的抑制作用，所以有些家长会担心，麻醉药物会不会影响孩子的记忆力智力。通过有效的文献查询可以查询到，对于三岁以下的孩子，反复地进行麻醉或者是大量的麻醉剂量，会对患者的神经细胞有一定的作用。所以对于偶尔进行一次麻醉的儿童来说，是完全不必担忧它对记忆力和智力的影响的，所以全身麻醉对正常儿童的神经发育，是没有任何影响的。

全身麻醉主要是有两种方式：一种是通过吸入系统，通过病人的呼吸把麻醉药物吸入到人体内，另一种就是通过老百姓所说的输液途径，输入到人体内，所以全身麻醉的药物就应该大体上分为两种：一种是吸入药物，一种是静脉的全麻药物。吸入麻醉药物主要包括老百姓经常提到的笑气，这是最早发现的吸入麻醉药物。现在临床使用的主要是以七氟醚、异氟醚、地氟醚一类更先进的吸入药物。吸入药物主要的好处是它不通过肝肾代谢，对人体的肝肾功能影响非常小，但是它的弊端就是会污染大气，会对手术室的环境有一定的影响。静脉麻醉药主要包括：镇静剂、镇痛剂和肌松剂，所以说麻醉药物的种类大概就分为这些。