哺乳期拍X光片，大家担心乳汁里会不会被污染，或者会不会有辐射残存，然后通过哺乳对婴儿产生影响，这个大家大可不必担心。 第一、X射线随停随止，停止曝光X射线就消失，所以不会在乳汁里有辐射的残存。 第二、目前没有科学依据证明X射线能影响乳汁质量，所以喂养婴儿也不会有太大的影响。 当然如果还是不放心，建议排放一次乳汁之后再继续喂养婴儿，这样心理上得到了安慰，也不会有心理焦虑，对孩子也不会有任何影响，所以在哺乳期是完全可以做X射线检查的。

做X光胸透病人的准备，包括饮食准备没有严格要求，随时来可以随时做。 当然对于体位是有严格要求的，胸部和颈部的装饰品检查前是必须要摘除的，体位的控制可能需要病人配合各种各样的转体，通过不同体位观察肺部病变，包括病变的位置和大小的变化。 呼吸屏气是更为重要的，因为呼吸屏气，肿块或炎症的部位会发生位置的变化，尤其是在做胃肠道造影的时候，位置的变化更为多变，需要患者家属来配合患者做各种各样的体位。 如果要做造影，过程中的体位是由机器自动改变体位的，这不需要患者来主动配合。

X光胸透对于肺部的检查目前已经被弃用了，因为它的辐射剂量比较大，而且不能存片，只是通过荧光屏上胸部的X线透视，观察肺部的运动、肿瘤、炎性病变，现在已经被DR和CR取代了。 当然对于胃肠造影，X线胸透还是很有作用的，因为它能看到胃跟食道的蠕动，跟造影剂的通过情况，对于功能也可以看到。 现在应用最为广泛的透视还是在造影上，包括冠状动脉造影，透视一下可以评估冠状动脉的狭窄程度，大血管造影也可以用透视来做，应用最多的是通过剪影来做大血管造影。 所以胸部透视是被取缔、取消了，但是X射线的胃肠道和血管的造影，还是在应用范围之内。

X射线肯定是有辐射的，天然本底也有X射线，也是有辐射的，医疗用品、医疗仪器也是有X射线，也是有辐射的，包括普通的X射线成像跟CT成像。 普通的X射线成像就是曝光一次成像，辐射剂量是很小的，CT成像是持续地曝光，辐射剂量要远远高于普通的X射线成像。因此对于普通的X射线成像，大可以不必担心。 因为普通X线成像，辐射剂量是低于零点零几毫西弗的，普通CT的成像，比如胸部CT成像，有效辐射剂量是3-4毫西弗，相当于很多张普通的X线成像。因此做普通的X射线成像，大家完全不必担心，因为成像辐射剂量很小。

做X射线对人体肯定是有危害的，顾名思义X射线是有辐射的，主要影响就是电离辐射。 X射线成像的机器在放射科比较常用的有两种，一种是普通的X射线摄影，一种是CT，都是通过X射线成像的，对人体的危害是有剂量的。如果剂量超过一定幅度，对人体损害就很明显。 包括有随机损害，就是没有明确的计量阈值，但是计量累加到一定程度，损害的发生率就会明显提高，包括致癌性和对生殖系统遗传性的影响。 非随机损害就会有一定的阈值，包括对人体皮肤、晶状体、造血系统、骨髓、淋巴系统都会产生影响。因此做X射线对人体有影响，但是日常工作也不能放弃X射线的成像，因为它对疾病的诊断是有价值的。

X射线可能就是普通放射科的X射线胸片，骨骼、头颅的扫描，这个检查就是一次曝光然后产生的图像，是一个二维图像，但是产像原理也是X射线成像。 CT是一个三维的图像，是通过做三维重建，得到的信息要比普通的X线照相多。因为X线照相是一个二维图像，主要有图像的重叠，包括各个器官的重叠。CT可以做冠状位、矢状位、横轴位，可以有效地把解剖结构显示更清晰。 像普通的胸片，看就是一张片子，肺、心脏、脊柱全部重叠在一起了，做CT之后在横轴位上可以把心脏、肺部跟纵隔全部区分开，所以得到的图像信息更大，当然得到的东西更多也会失去一些东西，像辐射剂量，CT的辐射剂量是明显高于普通的X射线摄影。

普通CT主要针对是早一代CT，也就是90年代以前的CT，CT的管球是在机架上，后面有导线的电源线，转一圈之后再复原，再做下一层面扫描。复原之后，床移动到另一个层面，然后再转一圈，再到下一个层面，所以成像时间是非常长的，如果做一个胸部CT，可能需要几十秒钟，甚至几分钟。 而后随着机器的发展，发明了螺旋CT，是管球在无轨的轨道上快速旋转，后面没有导线连接，所以旋转速度是很快的。旋转过程中机床是在匀速向前移动，因此扫描方式就相当于在人体中做了无限个螺旋的圈，所以把它称为螺旋CT。 螺旋CT是目前市场上最为广泛应用的，普通CT几乎已经被淘汰了，螺旋CT又分了单排、4排、16排、32排，包括640排、320排都有，主要就是提高了扫描的成像速度。

小孩跟成人做CT都有辐射的影响，当然儿童是处于生长发育的旺盛期，细胞增殖也比较旺盛，对辐射更为敏感。同时小孩的体型是相对较小的，X射线的衰减也比较少，所以辐射损伤也是比较大的。 在日常工作中，对于小孩的防护要比成人更为严格，包括如果要做头部检查，对于颈部甲状腺、腹部生殖系统都需要严格防护。 扫描参数也需要改变，成人体型比较大，需要的管电压、管电流都会比较高，儿童就会减低管电压、管电流，减少X射线的电离辐射影响。因此做小孩的检查跟做成人是要区别对待的，减少辐射对儿童的损伤。

CT对全身各个部位都适用，但是它对软组织的分辨率不如磁共振。 当然对于颅脑、颈部、胸部，包括肺、纵隔、胸部大血管、消化道、食道都可以检查。腹部脏器就更多了，主要是肝脏、胰腺、脾脏、双肾、肾上腺，胃肠道有一定的局限性，需要特殊的检查准备。 盆腔、生殖系统也可以检查，骨肌系统是比较好的，尤其是骨骼，骨骼在CT上明显的高密度，包括骨骼的骨肿瘤、骨折，都可以做出诊断。 对于全身的心脑血管检查，CT具有先天性优势，因为它的成像速度是非常快的，病人也可以耐受，是一种无创性的检查方式。对于急性的主动脉夹层和先天性心脏病、冠状动脉疾病诊断都是没有问题的。