头部磁共振现在应用特别广泛，能检查出的问题也比较多，像日常生活中最为常见的脑中风、脑卒中，就是缺血、梗塞这种病变，磁共振敏感性特别高，对于出血病变磁共振也能发现。 对于肿瘤病变的应用，磁共振具有很大的优势，其他的像一些功能性的成像，脑缺血的功能性成像或肿瘤功能性成像，磁共振应用也特别广泛。当然脑组织里除了大脑，还有小脑、桥脑、垂体都可以通过磁共振检查。 脑血管也可以用磁共振检查，包括斑块的分析，这是磁共振的独有的优势，因为斑块分析脑卒中主要就是因为斑块引起的。对于易损斑块跟稳定性斑块，磁共振的分析是特别好的。

应该要分不同部位，有的部位磁共振要准，有的部位CT要准一些。 像胸部检查，CT就要优于磁共振检查，软骨、头颅的检查，磁共振是优于CT的，对于心血管的检查，CT、磁共振差不多，但是磁共振的检查时间比较长，有些检查病人是不耐受的。CT有辐射，成像速度比较快，所以对于一些急诊病人来说，应用更广一些。 对于骨关节系统来说，CT肯定就没有磁共振好了。对于腹部的肝、胆、胰、脾、肾，二者没有太大的差别。对颅脑肿瘤缺血或出血的病变各有优势。

做核磁共振的时间是比较长的，一般检查至少十几分钟、二十分钟，做特殊部位检查，像心脏部位可能需要一个小时，所以有些病人对这个不耐受，可能有些不舒服，因为躺的时间比较长，当然对于大多数病人，是没有什么异常表现的。 有些病人比如有幽闭恐惧症，是做不了这个检查的，因为磁共振是一个大的桶状东西，需要把病人完全塞在里面，在比较狭小的空间有的人受不了。 其他的不舒服可能就是噪声特别大，如果不戴耳机或者耳塞，可能不能耐受噪声。

脑炎做磁共振是可以检查出来的，脑炎分了很多种，像比较常见的是病毒性脑炎或细菌性脑炎，都可以查出来。 因为只要造成了脑实质的损伤，在磁共振上就有相应的信号改变，包括脑炎，相对应的皮层、皮层下或者双侧大脑都可以发生，一般都在T2加权像或T1加权像，或者Flair像，包括弥散DW像、DWI像都可以有这种信号改变。 而且它也有一些特征性的信号改变特点，包括做增强，它的强化特点也很有特异性，所以也有助于区分脑炎与其他病变的鉴别。 这个信号特点就相当于影像诊断最关键的特点，普通脑炎或者更为严重脑炎是可以看到的，但是有些是需要结合临床实验室检查，或者脑脊液检查来互相辅助诊断。

核磁共振也叫磁共振，磁共振是一个大的磁体，是没有辐射的。 人身体里有很多的氢原子，因为水是由氢组成的，人70%都是水，所以氢原子平时是无序分布，进入一个静态大磁场里，变成有序的分布，包括阳极、阴极有序的分布，然后磁共振通过给射频脉冲，改变了分布的方向，所以氢原子吸收了能量。 射频脉冲结束之后，要恢复到正常的静态磁场分布，要释放出能量。这时通过磁共振采集释放能量，然后成像，各个组织、不同部位释放能量是不一样的，这是这样一个成像的过程，因此是不存在辐射问题的。 辐射问题主要在医学上就是X线的辐射，CT普通的平片都是X射线辐射，磁共振是不存在的。

磁共振肯定能检查出骨折，尤其对于隐性骨折，比如骨小梁损伤，磁共振上可以发现明显的骨髓水肿。 关节面下的骨折，尤其是关节面下有骨软骨的存在，对于骨软骨的损伤或者骨折，X射线平片跟CT是很难发现的。 但是磁共振对这个比较敏感，经常能发现，而且骨折周围还有很多韧带、肌肉和肌腱的存在，对于软组织的显示，X射线平片是发现不了的，CT显示也不如磁共振。 磁共振对于韧带、肌腱损伤是可以明确诊断的，尤其常见部位如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节的损伤，首选都是磁共振检查，尤其在现在运动医学方面，包括平时健身可能会意外的损伤，骨头可能没事，但是韧带、肌腱都可能发生骨折，或者已经发生隐匿性骨折。

1.5T、3.0T说的是核磁共振的磁场强度，T就是特斯拉的意思，它跟车名是一样的，1.5T、3.0T也跟车的排量是一样的，所以3.0T的磁场强度是要大于1.5T的，优势就是它的空间分辨率更清晰，对于病变显示更清楚，但是磁敏感伪影跟化学位移伪影要高于1.5T。 磁共振是没有辐射的，所以不管是1.5T还是3.0T对人身体都是没有太大影响。当然做检查的时候会有噪声，噪声污染可能会对听力有一些影响，但是通过戴耳塞、耳麦可以减少影响，还有一些产热也会对身体有一些影响。在目前1.5T、3.0T甚至7T的检查，还没有明确的说对人类的身体健康有影响。

核磁共振跟X射线成像是两个截然不同的成像方式。 核主要说的就是氢原子核，因为体内存在大量的水，水里就含有氢原子，磁共振就通过氢原子核的成像方式，正常的氢原子在体内是无序的各种方向分布，进入一个静态磁场之后，是呈有序的分布，然后给一个射频脉冲之后，氢原子就吸收了能量，改变了方向。射频结束之后，恢复过程就释放能量，通过释放能量的过程，采集图像，这就是磁共振检查，是没有辐射的检查。 X线成像不管是普通的X射线成像，还是CT成像，是都通过X光照出打到体内，通过身体不同部位吸收X射线的不同产生的密度成像，是通过不同的密度差看到病变与正常组织的差别才能成像，但是它是有大量的辐射。

放射科主要是包括普通放射、CT、磁共振三个方面，有的医院放射科也有介入治疗，包括介入造影，比如主流的介入栓塞治疗，能诊断全身各种疾病，当然有些疾病是受限制的，是需要通过临床或者是实验室检查辅助诊断的。 对于日常工作中的放射科三个组成部分来说，全身系统，包括骨肌、神经、心血管系统都可以作出诊断，像普通放射是最常规应用于检查中的，因为它是最方便也是最便捷，也比较便宜，对于疾病的早期诊断是有帮助的。 当然它受一些限制，很多疾病发现不了，所以要做更高大上的检查，包括CT、核磁，CT有辐射但是检查成像比较快，也是无创检查，应用也比较广泛，磁共振受限于成像的时间比较长，但是它是没有辐射的，所以更为广大群众所接受。