造影检查在影像学上是有很多种的，像放射科比较常用的CTA，也就是CT血管造影，胃肠道有胃肠道造影，静脉的有静脉肾盂造影，通过静脉看肾。最为常见的可能就是冠状动脉造影，也可以做主动脉造影、左心室造影、右心室造影。 它需要做检查准备，像做CTA检查，就是CT造影，没有什么严格的准备，做上消化道造影，就是胃跟食道的，需要禁食水12个小时，而后做之前需要吃产气剂，把胃撑起来，有的病人需要打低张减轻胃蠕动。静脉肾盂造影可能为了排除消化道的影响，肠子需要做肠道准备。 做冠状动脉造影，就看导管的进入途径，是走腕部桡动脉还是走下面的股动脉，如果走股动脉就需要备皮，走桡动脉就可能不需要。所以在检查前需要禁食水至少两个小时。其他的就是嘱咐病人稳定心态，对术后的一些准备。

有血流信号不一定是癌变。 血流信号在磁共振上，像血管就是流空信号，也叫血流信号，像动脉原性的血管瘤、动脉瘤也有血流信号，这些都是良性的病变。 一些良性肿瘤也有血流信号，也有富血供的血流，比如垂体瘤就是一个富血供的，强化是比较明显的，但是它就是一个良性病变。 有些恶性病变也是富血供的，也有乏血供的，像血流信号比较少，或者说乏血供的，像胰腺癌，恶性程度很高，它就是一个乏血供的肿瘤。 像肾癌，众所周知是富血供的，肾癌也是恶性的，肾上腺是一个富血供的腺体，它的肿瘤有乏血供，有富血供的，有良性，有恶性的，所以富血供、乏血供是有良恶性的鉴别，分不同部位，不一定都是癌变，癌变是相对恶性来说的，良性也可以有富血供。

血流信号主要在磁共振检查上，CT检查不说信号，说的是密度，当然这个信号应该也是超声里说的信号。 磁共振上有血流信号，好与不好不好说。良性病变有可能也是血流比较丰富的，恶性病变也是血流比较丰富，但正常叫富血供跟乏血供，像有动脉瘤，它就有血流信号，破了就不好，小的动脉瘤可能有，也没什么不好的。 像有些富血供的肿瘤，血流比较多，比如肾癌一般都是富血供，垂体瘤也是富血供，肾癌就是恶性的，垂体瘤就是良性的。像脑内肿瘤，全身各地方肿瘤都有富血供、乏血供，所以只能是作为一个鉴别诊断的方式，良恶性都有，没有什么好与不好之区分，但是有病肯定不好。

正常的X线胸片，就是以前常说的胸透改进版，胸透没有了，就用胸片替代了胸透，胸片发展也通过CR、DR，DR是数字化的，可以保存，图像质量会更好，现在已经取代了CR跟胸透。 日常体检或者像感冒、发烧都常拍胸片，简便易行，辐射剂量也很小，照几百张胸片才相当于一次的胸部CT扫描，尽管它的诊断效能比CT要低一些，但是简便易行是最被日常应用的。 需要注意检查时身上所有佩戴的装饰品和金属物品都要摘掉，包括女性的胸衣也需要脱掉，配合检查人员制动，检查时绝对不能动。然后有一个呼吸训练，一般都是吸口气憋住气，就是严格憋住气就可以了，检查很快，曝光零点几秒瞬间成像，就得到一个比较满意的胸部胸片的成像。

胸透是以前的胸部透视，也是X射线透视，因为它是不曝光的，就不存在存留下图像，它通过持续的X射线显示在显示屏上，可以通过不同的病人旋转体位，看到不同角度的胸部表现，但是现在几乎已经被淘汰了，可能有一些特别基层的医院或者学校还保留。 现在取代它的是普通X射线摄像，就是常说的CR和DR，DR现在是应用最广的，因为它叫数字X射线摄影，可以做保存，而且图像的空间分辨率、密度分辨率都是远高于CR，CR是通过X射线投照到IP板上，然后再洗片的呈现方式，现在在比较大型三甲医院也基本被淘汰了。 所以现在可能常说的胸透已经没有了，取代的就叫X射线胸部平片的检查，也就是现在的DR检查是最常用的。

磁共振检查没有什么排除体外的概念。 磁共振也叫核磁共振，其实是没有辐射的，它是正常人进入一个静态磁场，体内氢质子就有一个有序的排列，磁共振给了一个射频脉冲，改变了正常排序，所以氢原子就吸收了能量。 而射频脉冲结束后，氢原子要恢复到正常，需要释放一些能量，通过接受这个能量，通过不同部位能量的释放不同，然后产生了磁共振图像。 所以磁共振是没有辐射，也没有说什么需要排出体外的问题，如果走出了磁场，就恢复了正常常态下的氢原子正常排序，所以这个概念是不存在的。

磁共振检查有相对禁忌症跟绝对禁忌症，先说一下绝对禁忌症： 1.心脏起搏器植入的病人是禁止做磁共振的，也包括复律除颤器植入、神经刺激器植入、眼球跟脊髓有异物植入的病人。 2.有动脉瘤，做过瘤夹手术的，也包括一些不耐受的，比如危重病人需要抢救的，或者有幽闭恐惧症的，这种病人是不做磁共振检查的。当然现在目前来说有新型的起搏器，但是需要提前告知，因为它有说明书。 相对禁忌症就稍微多一点，像怀孕三个月以内的孕妇不建议做，宫腔内有避孕环植入的也不建议做，有其他的假肢或假体的也不建议做。

做磁共振检查打针的原因，跟做CT检查打针原因是一样的，都是为了做增强做准备。 因为造影剂是经过静脉进入身体的，磁共振的造影剂是含钆的造影剂，用量是比较少的，对人体的安全性也比较高，做增强的目的在于需要突出病变与正常组织。 因为病变的强化方式与正常组织是有区别的，同时也方便对于疾病的诊断和鉴别诊断，与通过病变的强化方式和形态类型，及强化前、强化后病变大小的变化，对于作出疾病诊断是有帮助的。 综合来说CT跟磁共振做增强是很有必要的，必要目的就是区分与正常组织和显示临界病变的关系，因此需要提前打针。

磁共振检查是没有辐射的，所以做磁共振检查没有本质的身体伤害。当然也会有一些不适感，包括噪声比较大，当然也有一些产热会造成病人的不适。 小孩做磁共振认为是安全的，但是磁共振检查时间是比较长的，尤其不能配合检查的婴幼儿，可能需要在全麻下做检查，全麻的过程中可能对孩子有一些伤害，这个不属于磁共振检查的范畴之内。 对于胎儿来说，在三个月以内，是不建议做磁共振检查的。尽管现在没有什么科学证据证明磁共振对身体有伤害，但是在三个月之内，胎儿发育的神经发育是最为旺盛敏感期，所以要尽量避免磁共振的检查。