肺结节实际上就是肺上长了个结节，这个结节一般是在3cm以下，因为3cm以上叫肺部肿瘤肿物了，结节形态有多样，有可能是边界清楚圆润的，也可能边缘是毛刺的，或者有毛玻璃一样的，或者有实性的，所以形态有多样。 根据形态一般医生应该作为初步判断，把肺结节分为两大类，一个是高危结节，还有一个是低危结节，高危结节可能是早期肺癌的恶性肿瘤的表现，低危结节一般就可能是个良性的肺结节。

肺部结节医生应该做个初步判断，一般把肺部结节分成高危结节和低危结节两大类。 对于高危结节考虑是早期肺癌的这些病变，比方它的形态，一般都是周围边界不清，有毛玻璃一样的带实性成分的，或者纯的实性成分一样的，周边边界不清带有毛刺的病变，往往是肺癌的表现，所以像这些病人一般都建议要及时做手术微创肺手术，因为这一期的病人通过手术基本上能治愈。 对一些低危的肺部结节，一般建议病人在门诊观察，然后根据结节的形态，制定观察的期限，一般可以三个月到半年让病人复查，动态了解结节的变化情况。

随着分子靶向药物和免疫治疗的推进，现在对于晚期肺癌治疗也取得很好的一些效果，所以对晚期肺癌也不要太悲观，实际上还是有很多办法的。 可以对晚期肺癌做比较全套的基因检测，如果能够取到病理标本更好，如果取不到病理标本，可以通过抽血了解基因信息，看能不能筛选到相应的分子靶向药物，还有能不能判断他对免疫治疗的效果。 通过这些信息如果找到相应的靶向药物治疗效果都很好，比方现在第3代的EGFR基因TK，这些都取得良好的数据，还有一些晚期肺癌通过一些减瘤术，比方射频消融，也能得到明显的控制。

轻微的肋骨骨折实际上对机体创伤应该是非常小的，主要造成胸部的疼痛，患者可能咳嗽、呼吸，包括深呼吸受一定影响，当然这些病人如果少量喝酒应该也是可以的，但是最好建议在早期骨折阶段不要喝酒。 因为酒也是血管活性药，喝了酒可能加重受伤部位的渗出，渗出的炎性因子多可以造成病人疼痛加重，可以造成周围水肿更加厉害，所以一般在早期最好病人还是不要喝酒，但是在后期，比如两周后喝酒，应该对愈合是没有太大影响的。

肋骨骨折一般不留什么后遗症，像单根肋骨骨折或者多根肋骨骨折，只要固定好骨头，愈合能力是非常强的，一般它都有一定的纠正功能，所以一般的肋骨骨折是不需要做切开复位对位处理的，都是保守治疗。 当然对有一些造成胸部塌陷，影响了患者呼吸和循环功能的肋骨骨折，是需要切开复位的，这种有可能留下一定的后遗症，比如造成胸部塌陷、胸部纵膈摆动，这种病人应该积极手术治疗。

肋骨骨折根据具体情况做相应的处理。 如果是单根单处的肋骨骨折，主要是疼痛影响患者休息、呼吸，像这种情况一般可以做保守处理，包括有些多根多处的肋骨骨折，如果对呼吸功能影响不太大，都可以做保守处理，保守处理一般可以给病人打胸带外固定，因为患者胸廓有一定稳定性，患者觉得疼痛也能缓解，还有对呼吸影响很小。 当然对多根多处肋骨骨折，重者可以造成患者伴有血气胸，像这种病人往往就要重视了，一般还是可以保守打个胸带，但是要动态观察，如果是对病人呼吸循环有影响了，这种情况有些病人是需要做手术，进行骨折修复固定的。

胸膜炎可以通过简单的物理查体作为初步判断，往往胸膜炎的时候，病人胸腔有明显的叩痛，像这种病人因为有炎性渗出刺激胸膜，病人往往有叩痛，可以把手放在病人相应的胸腔位置用手敲击，敲击病人疼痛最明显的位置，也是胸膜炎最厉害的位置。 还有胸膜炎可以拍胸片，往往胸片可以看到胸膜增厚、胸腔积液，当然做CT能给更为细致的一些信息，比方可以看到胸膜具体增厚在什么位置，胸腔积液量的大小，有没有相应的肺部感染，胸部、肺部有没有阴影，这些能给客观的一些影像学资料。

胸膜炎挂什么科，这是患者常问的问题，因为往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道挂哪个科，也是要看具体问题具体分析， 如果单纯的胸膜炎，炎性渗出很少，单纯的造成疼痛、发烧，对呼吸功能没什么影响，像这些胸膜炎一般可以挂呼吸内科，通过呼吸内科的对症处理，比如抗感染，通过这些处理一般都能够得到良好的控制。 但是对于那种比较严重的胸膜炎，有发展为脓胸的倾向了，胸腔感染很明显，然后积液量很大，影响病人呼吸了，像这种情况也可以挂胸外科，胸腔积液太大可以放胸腔闭式引流，把炎性胸液给它引出来，缓解病人的呼吸功能不全的情况。

胸膜炎最明显的症状可以引起胸腔疼痛，当然它也可以引起后背疼痛，因为后背也是胸膜腔的一部分，因为胸膜炎由于炎性感染，可以炎性渗出一些炎性因子，引起胸腔积液，然后这些炎性因子刺激集聚在胸膜腔里面。 如果病人处于平躺的状态，这些胸腔积液就集聚在肋膈角这些位置，就可以刺激肋间神经，可以造成病人背部剧烈的疼痛，往往这些病人一疼起来就不敢咳嗽、深吸气，咳嗽的时候疼痛就明显加重，所以有可能影响患者的一些呼吸状态，造成疼痛，影响病人的休息。