我们说患者一旦患有了真性近视以后，近视的消除、恢复是很难的，特别是高度近视的患者，你想让他摘掉眼镜是很困难的，除非做近视眼的矫正的这种手术。 近视眼虽然是不能完全的治愈，但是我们在日常的生活和工作的过程当中，要注意一些问题，要减缓近视眼的发展，甚至会让近视眼的度数有一些减轻。 需要注意的问题：一个就是要注意用眼不要时间过长，保持充足的睡眠；第二个就是要少看电子产品；第三个就是说，无论是阅读还是工作，我们的时间一般要控制在40分钟，40分钟以后我们都要向远处眺望，一般是20分钟左右，这样能让你的眼睛缓解疲劳，这样近视的进展的速度就会减慢。

高度近视的患者做手术的种类，就是我们说有一部分病人他是想摘掉眼镜，这部分病人他可以做激光手术，现在有飞秒激光、半飞秒激光，还有以前我们说的准分子激光手术，可以让患者把近视的眼镜摘掉，做完手术以后就不需要再戴眼镜了，这是为了摘除眼镜的一个近视眼的手术。 再一种手术就是说这个患者是病理性近视，因为他的眼轴是不断增长的，后巩膜它不断地向后膨隆，造成了巩膜的后葡萄肿。如果这种病人不去管他，他眼轴不断地增长，后巩膜葡萄肿不断地加重，他这个近视有可能到一定程度，就用眼镜无法排出纠正了。这种情况下，我们为了限制近视眼的进一步的发展，我们往往要给患者做一个后巩膜加固的手术。 做完后巩膜加固以后，有的患者可能会存在视网膜的劈裂，或者有视网膜的黄斑区的裂孔，或者是黄斑区的前膜。出现这种情况，我们往往做完后巩膜加固以后，会给患者做一个玻璃体切割和内在膜剥离的手术，让视网膜劈裂或者是视网膜裂孔、视网膜前膜，得到一定的修复。

高度近视一般是指大于600度的近视我们称为高度近视；300-600度之间是中度近视；300度以下的近视我们称为轻度的近视。 在高度近视的人群里面，有一部分病人属于病理性近视，他在成人以后他的眼轴是不断增长的，他近视的度数是不断增加的。病理性近视是比较严重的一种近视，在高度近视里面有的患者最终可能因为病理性近视，导致视网膜脱离、脉络膜脱离，引起失明的这种情况。所以说病理性近视和高度近视的患者，应该定期的复查眼底，如果出现一些并发症应该及时地处理。

高度近视的患者一般是指大于600度的近视，我们称为高度近视，在高度近视的人群里面有一部分的病人，他属于病理性近视。病理性近视的概念我们一般来说就是说患者成人以后，18岁以后他的眼轴是继续增长的，近视的多数是不断增加，他一年可能再增长100到200度，甚至200-300度的这种情况的增长。 病理性近视是比较严重的一种近视。高度近视和病理性近视的患者，他的眼珠是长的，角膜、巩膜和视网膜都是变薄的，所以说他有很多的并发症，那么其中一个非常重要的并发症就是白内障，可以并发白内障。 第二个是视网膜有很多的变性区或者裂孔，会引起视网膜的脱离。 第三个并发症就是巩膜的后葡萄肿，那么这种情况病人戴镜以后往往视力是很难提高的，很难提高上去的。 再有的并发症就是发生视网膜脱离以后，甚至会引起脉络膜的脱离，或者是引起失明。有的患者最终可能因为病理性近视导致视网膜脱离、脉络膜脱离，引起失明的这种情况。所以说病理性近视和高度近视的患者应该定期地复查眼底，如果出现一些并发症应该及时地处理。

视网膜脱离手术以后我们出院的时间，一般来说内路手术也就是玻切手术，我们一般是需要打上硅油的，手术以后一般是3-5天就可以出院。但是虽然出院并不代表患者就是痊愈了，他出院以后还是要遵医嘱进行相应的治疗，让脱离的视网膜逐渐地恢复。 还有外路的就说外路手术我们一般术后根据他的病情的不一样，我们可能需要观察的时间长短不一样。有的患者我们需要观察视网膜下液吸收的情况，是不是吸收了或者是吸收的快慢，可能住院的时间要长一些，比内路手术要长一些，可能需要术后1周2周，这种情况都有可能。

视网膜脱离手术以后，我们一般来说分两类手术：一个是外路，一个是内路。外路手术我们一般来说经过巩膜外加压或者是巩膜环扎以后，只要是这个裂孔封闭、视网膜下液吸收了以后，这个患者的视力会慢慢地提高。 但是你想提高到视网膜脱离发生之前很难，裂孔封闭和液体吸收的时间，根据患者不同的病情，它的时间长短是不一样的。也就是说这个视力提高，术后提高的时间因人而异，有的患者可能在一周两周的时间，裂孔封闭、液体吸收，视力得到一些提高或者是恢复。有的患者可能病情比较严重的，需要一个月的时间，他这个视力才逐渐地提高到一个比较好的水平。

视网膜脱离的患者手术以后很担心会不会复发的问题，我们会告诉患者，大部分的视网膜脱离经过手术以后是不会复发的，只有一小部分的患者会发生这种复发，特别是孔源性视网膜脱离。如果我们把裂孔封闭上以后，视网膜脱离复发的可能性就非常小，除非我们视网膜其他部位又发生了新的裂孔，那么它可能会造成视网膜脱离的复发，或者是眼睛受到了外力的撞击，它也会产生新的裂孔，或者原来的裂孔又裂开，也会发生视网膜脱离的复发。 再一个问题就是说在复发的这种视网膜脱离里面，有一少部分患者会复发的，这种主要是因为他的原发病继续进展。比如说糖尿病引起视网膜病变，这种患者他做完手术以后，可能糖尿病进一步进展，又发生了视网膜的出血，会造成视网膜的增殖，再牵拉视网膜，本来是复位以后的视网膜可能会发生复发。 再一类就是我们这个渗出性的视网膜脱离，比如说葡萄膜的炎症、肿瘤这一些造成视网膜脱离，你把它经过治疗以后复位，有可能他这个原发病又复发了，这种情况下他视网膜脱离可能又会反复发作。

高度近视患者在我们眼科里面是比较特殊的一个人群，因为他的眼睛比正常人的眼轴要长，视网膜也会薄，巩膜和角膜都薄。这种情况下它抗外力撞击的能力就会下降，视网膜变薄以后它就容易发生视网膜的变性和视网膜的裂孔。所以说高度近视和病理性近视的患者，我们在预防视网膜脱离发生的过程当中要注意的问题： 首先第一个就是要定期地到正规的医院进行检查，进行眼部的检查，这样发现问题我们可以及时地进行早期的干预，预防视网膜脱离的发生。 第二个需要注意的问题就是说要避免眼睛发生外力的撞击。因为你发生外力撞击以后，因为他的视网膜是比较脆弱的，很容易发生视网膜的裂孔，造成视网膜脱离。 第三个需要注意的问题，就是要避免过度的用眼。比如说要减少电子产品的看的时间，一般除了工作之外，就不要再去看过多的电子产品。 再一个就是要保证睡眠的时间，让眼睛得到充分的休息。 再一个需要注意的问题就是要注意眼部的运动。有很多人喜欢做眼部的运动操，我不建议高度近视和病理性近视的患者做过多的眼部的运动操。因为眼球不停的转动的过程当中，玻璃体会牵拉视网膜，会造成变性区视网膜裂孔的发生。主要就是需要注意这些问题。

高度近视的患者往往很担心自己会发生视网膜脱离，在高度近视的患者里面，有一部分患者是病理性近视。 病理性近视它是随着年龄的增长，眼球是逐渐增长的，巩膜是逐渐往后膨隆并形成一个葡萄肿，视网膜也随之会变薄，在视网膜变薄的过程当中，视网膜特别是周边部的视网膜会发生视网膜的变性。视网膜变性就相当于我们这个衣服，就像让日光晒得太久了，这个衣服它就容易破。视网膜也是这样，它变性以后视网膜非常脆弱、非常薄，它就很容易发生视网膜的裂孔。 一旦发生裂孔以后，玻璃体腔的水分就会顺着这个裂孔进入到视网膜下，造成了视网膜的脱离。所以说高度近视或者是病理性近视的这种患者应该是尽早地到我们的眼科门诊就医，然后进行详细的、严谨的检查，间隔的时间一般是三个月到半年的时间就检查一次。如果发现变性区有明显的、干性的视网膜的裂孔，我们就要进行眼睛激光的治疗，可以预防视网膜脱离的发生。