视网膜脱离的患者他们一般来说是突然发病的，也就是说这个病人的视力会有突然的下降，或者是眼前有这种黑影的遮挡感。那么不少病人曾经发生视力下降和遮挡感之前，会有飞蚊症或者是闪光感，这一些前驱的症状。 飞蚊症主要是指患者眼前感觉有黑影的飘动，那么这个黑影可以呈烟雾状或者是点状、片状，形态可以变幻，就像一个蚊子在眼前飞一样。那么近视眼的患者，突然出现这种飞蚊的症状，应该扩大瞳孔，检查眼底，尤其是周边部的眼底的情况，那么发现视网膜裂孔，或者早期的视网膜的脱离，可以进行早期的处理。 第二个症状就是闪光感，闪光感是玻璃体发生脱离以后，在玻璃体与视网膜粘连的这个地方，牵拉视网膜产生的一个眼前感觉跟打闪一样的感觉。 第三个症状是视力障碍，也就是说视力的下降。那么不少的视网膜脱离的患者，他的视力下降是首发的症状。那么视力改变，会因脱离的部位、范围的不同，后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著地下降，黄斑部的浅脱离，除视力减退外，还有视物变形，以及小的小视症。那么周边部视网膜脱离可以没有自觉的症状，只有在脱离范围逐渐扩展，波及到后极部的时候，才有视力的下降。 第四个症状就是视野的改变，与视网膜脱离的范围相对应的部位，可能有视野的缺损。那么随着这个脱离范围的增大，那么这个视野缺损的范围，也就会逐渐扩展，也就是患者自述的这个遮挡感会越来越严重。 上面就是视网膜脱离患者的主要的症状，如果患者发生这些前驱的症状，或者是视力下降，眼前的遮挡感，那么你要警惕会发生视网膜脱离，应该及时地到医院进行扩瞳眼底的检查。

近视眼我们说分为低度、中度和高度近视，越高度的近视，度数越高，它就越容易发生并发症，越容易发生一些视力娇正，或者是其他的情况都没法去把他视力矫正到正常的这种情况。比如说眼轴过长或者是圆锥角膜，他戴上眼镜，他的视力也是没法达到正常人的水平的。 但是一般来说，如果是这个患者没有病理性的近视，也没有圆锥角膜，即使是他近视达到1000度，甚至1000多度，他的矫正视力还是可以达到1.0、0.8的，这一部分病人他的视力是没问题的。 有一部分的600度以上的病人，就是刚才说的圆锥角膜的病人，病理性近视的病人，他的视力即使是通过框架眼镜或者是近视眼的矫正手术都是没法达到正常人的水平的，这一部分病人的视力可能会给他的工作和生活造成一定的影响。 但是就说600度以上的近视的患者，大部分病人里面他的矫正视力是不受影响的，所以说大家不用担心说高度近视就一定会失明，或者是没法治疗这种情况。

高度近视的患者他会发生一些并发症，所以说这些并发症会引起他的一些眼底的病变，还有白内障这种情况。那么眼底的病变里面有些病人会有一些早期的症状，可以预示着你可能会发生高度近视相关的一些眼底病变。 在这些早期的症状里面，第一个症状就是患者通常会感觉到有飞蚊症，就感觉眼前面好像有一个蚊子、黑影在飞一样。如果是患者出现了飞蚊症的感觉，应该到正规的医院进行散瞳，散瞳以后进行眼底的检查，看看是不是有视网膜的裂孔，有没有视网膜的出血或者视网膜脱离这种情况。 第二个症状就是闪光感，这个闪光感是因为高度近视眼的患者眼轴逐渐增长，玻璃体会跟视网膜发生一个脱离，在脱离的过程当中玻璃体会牵拉视网膜的表面，造成视网膜的刺激。这种刺激就会引起患者感觉，眼前跟打闪一样的感觉，这种情况我们称为闪光感。 第三个症状就是患者如果发生视网膜的脱离，他会感觉眼前有遮挡感，这就预示着患者可能会发生视网膜脱离了，这是眼底病变里面我们常见的一些早期的症状。 再往后发展的一些症状就是视力的下降了，很多患者发生严重的并发症以后，这个视力戴眼镜是矫正不上去的，这就是我们说的比较更重的一些症状。

高度近视眼的患者有一部分患者可能会有出现眼部胀痛的一些症状，他的胀痛的原因一般来说有这么几个原因。 第一个就是因为他长时间的用眼造成的视疲劳，所以说眼睛会有一种酸胀的感觉。 第二种情况就是有的患者可能会佩戴隐形眼镜，隐形眼镜在眼睛里面它可能对这个角膜、结膜产生一种刺激，这个也会引起他的酸胀感。 第三种情况就是高度近视眼的患者他可能是就说继发了眼压增高，就是其他原因造成的眼压增高，这种情况也会有酸胀的感觉。 再一个情况就是有一部分患者，高度近视眼患者后巩膜膨隆、葡萄肿以后，他的视力是没法矫正到正常的，所以说他在看东西的时候是处于一个模糊的状态，这种情况下他的眼睛就是说非常累，也会造成他的酸胀感。

近视眼的治疗第一个方面就是我们近视眼的矫正，它的矫正就包括框架眼镜、隐形眼镜的佩戴，还有近视眼的矫正的激光手术这么三种情况可以进行近视的矫正。校正以后一般来说如果眼部没有其他的疾病，可以达到正常人的视力。 第二种手术就是我们近视眼的并发症需要做的手术，一个是白内障手术，第二个是视网膜劈裂和视网膜脱离的手术。 第三个是后巩膜加固手术。

很多年轻人特别是近视的患者为了美观不愿意戴框架眼镜，都喜欢戴隐形眼镜。我们很多人其实都知道这个隐形眼镜在眼睛里面它是一个异物，它对眼球表面包括角膜的上皮、结膜、还有眼睑的结膜都会造成一个摩擦。而且隐形眼镜它要求在佩戴的过程当中一定是相对来说比较卫生的，如果是它的清洗液或者是隐形眼镜被细菌污染，它把细菌带到我们的结膜囊里面去，会造成结膜炎，甚至是急性的结膜炎，对我们眼睛是有一定影响的。 在天长日久的佩戴隐形眼镜的过程当中，隐形眼镜对角膜上皮的摩擦会造成角膜的磨损，也就是说角膜可能会因为长时间的佩戴隐形眼镜造成角膜变薄，甚至引起角膜的上皮的损伤，造成角膜的炎症，形成角膜溃疡，那就得不偿失了。 所以说我建议近视眼的患者尽量少佩戴隐形眼镜，戴框架眼镜，或者是条件允许的话，可以行近视眼的矫正的激光手术。

高度近视的患者里面，根据多年的临床观察，他的眼轴是长的，他的眼压一般是不会高的，一般都处于一个比较正常的状态。而且他的角膜和巩膜是变薄的，所以说他眼压增高，一般来说不是因为近视眼的原因造成的，是因为他本身就有青光眼的这种先天性的解剖因素，他可能是因为瞳孔的组织，或者是房角狭窄造成了房水不能通过正常的通道排出眼外，从而引起眼压增高，应该说跟近视眼关系不是很大。 但是近视眼的患者里面他如果是存在有青光眼的这种解剖的特点，他也是会有青光眼发作、眼压增高的这种情况。我们如果是出现眼部的胀痛或者头疼或者是眼眶疼的情况，我们应该及时地到医院去进行眼压的测量、眼部的检查，要排除青光眼的发作。高度近视的患者继发青光眼以后眼压增高，我们应该按照青光眼的处置的程序进行相应的处置，就是给患者降低眼压，有的还需要做一些手术。

很多家长包括我们很多的人群都很关注，近视眼会不会遗传的问题，甚至有很多年轻人在找对象的之前，都要问一下对方你是不是高度近视眼，会不会遗传到孩子这个问题是大家比较关注的问题。 在近视眼里面，高度近视眼它是指600度以上的近视眼，这个近视眼是有一定的遗传性的，但是它不是100%的遗传。一般来说在1000度以上的近视，双方父母都有的情况下，那么它遗传给孩子的这种可能性就比较大，但是单方的高度近视1000度以上，也有遗传给孩子的可能。1000度以下的近视，600-900度之间，这一种遗传的可能性也有，但是又要小一些，到600度以下的近视，它的遗传可能性就比较小了。

高度近视眼这一部分人群里面，我们是比较关注的，它对患者的危害主要在于它的并发症，它会引起白内障、引起视网膜的变性、引起视网膜脱离、视网膜的劈裂、还有后巩膜的葡萄肿。这一些情况都对患者今后的生活和他的视力，造成很大的影响，甚至有的患者在出现比较严重的并发症的情况下，尽管经过了系统的治疗，但是他的视力有可能会非常的差，或者甚至失明都是有可能的。 高度近视的患者如果是出现相关的并发症，应该及早地到相关的正规医院眼科去就诊，及时处理就会及时地挽救患者的视力，延缓患者近视的进展。