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脑干出血出现肾功能衰竭怎么办

脑干出血的患者是非常严重的，通常需要在重症监护室进行重症治疗。脑干本身是人类的生命中枢，一旦脑干出血以后，有可能会造成心脏、肺部、肝脏以及肾脏等多器官功能不全。如果病情继续恶化，那么就会造成多器官功能衰竭，最为常见的就是肾功能衰竭，我们称之为尿毒症。这种情况就必须要尽快做床边血液透析治疗，只有积极地做这种床边血液透析治疗，才能够帮助患者度过急性期，患者在度过急性期以后，病情逐渐稳定，那么有可能会挽救他的生命。

脑梗塞需要做手术吗

脑梗塞是有可能需要做手术的，脑梗塞包括所有的缺血性脑血管疾病，主要是腔隙性脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞，其中有可能需要做手术的主要是脑血栓形成和脑栓塞，但是这个手术是要有严格的手术指征的。如果患者是发病3-6小时以内，而且,脑血栓形成或者是脑栓塞，可以在血管介入治疗的前提下，做动脉取栓治疗或者是动脉溶栓治疗，如果患者形成了大面积脑水肿，造成了脑疝，还要做开颅去骨瓣减压手术治疗。

脑积水引流管什么时候能取出

脑积水引流管什么时候能取出来，主要分为两种情况来定。如果患者是因为急性脑积水，做了侧脑室穿刺外引流手术。那么，为了保障患者的生命安全，这个引流管通常，需要急性脑积水已经完全解除梗阻以后，才能够把出来。如果患者超过两周时间，仍然没有解除脑积水，那么可能要另外再做一次侧脑室穿刺外引流手术。另外一种情况，患者是脑积水，做了脑室腹腔分流手术，像这种引流管是终身带管的，除非发生了严重的堵塞和感染。

烟雾病需要两次手术吗

烟雾病是有可能需要两次手术的，但是，并不是所有的烟雾病患者都需要做两次手术。烟雾病主要分为两种类型，第一种比较常见，那么就是缺血性烟雾病。对于缺血性烟雾病，如果要做手术治疗，那么就是做血管搭桥手术，血管搭桥手术又分为直接搭桥手术和间接搭桥手术，这样的患者通常只需要做一次手术。如果是出血性烟雾病，在第一次发生大量的脑出血的时候，需要做开颅血肿清除手术，病情稳定以后再做血管搭桥手术。

胶质瘤后期会出现什么症状

胶质瘤通常是指大脑神经胶质瘤，按照世界卫生组织的分级，分为一级到四级，绝大部分都是二级到四级，因此大脑神经胶质瘤大部分都是恶性肿瘤。这种恶性肿瘤到了后期，也就是晚期的时候，会出现比较严重的颅内高压，同时也会造成一定程度的脑水肿。患者的临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、视物不清、视物模糊、视乳头水肿，以及不断加重的意识障碍。同时还有可能会出现癫痫发作、大小便功能障碍以及肢体瘫痪。

三叉神经痛挂号什么科

三叉神经痛是非常常见的一种功能性神经疼痛，三叉神经痛既可以在神经内科挂号，也可以在神经外科挂号。通常来讲，三叉神经痛在早期的时候，主要是口服药物治疗，这样的患者可以在神经内科接受治疗，通常给患者口服卡马西平，疗效比较理想。如果患者长期服药以后，出现耐药的情况，那么还需要做手术治疗。做手术治疗，那么就要去神经外科进一步就诊，神经外科能做的手术，主要是三叉神经微血管减压手术。（请在专业的医师指导下进行用药，不可盲目用药）

腰穿测压正常值是多少

腰椎穿刺的正常值是因人而异的，如果是正常的成年人，正常值是70mmHg到200mmHg之间，也有的内科学认为是80mmHg到180mmHg之间。但是如果是儿童，腰椎穿刺的测压，正常值就有明显变化。例如说是学龄期儿童，腰椎穿刺正常值大约为50mmHg到100mmHg之间。如果腰椎穿刺时，发现颅内压力明显增高，这个时候要腰穿针的针芯迅速回纳，避免脑脊液释放过快，而造成脑疝形成。

腰穿可以侧身躺吗

腰椎穿刺的时候患者是必须要侧卧位，而且头部和颈部要向躯干部屈曲，同时，两侧的髋关节和两侧的膝关节要尽量屈曲，使大腿和膝关节尽量去屈伸到腹部这个位置，而保持腰椎这个部位尽量打开，使椎间隙增大。那么在腰椎穿刺完成以后，患者通常要求平卧六小时到八小时，而且不能睡枕头。如果患者感到难受，也可以翻身，也就是侧着睡。但是侧着睡的时候，同样要注意，不能够睡枕头，否则可能会造成低颅压性头疼。

腰穿为什么在三四腰椎

腰穿通常选择在第三和第四的腰椎椎间隙，也可以选择在第四和第五腰椎椎间隙，包括第五腰椎和骶椎的椎间隙之间。之所以这样选择，因为人类的脊髓下端，在第一腰椎下缘，这样在第一腰椎和第二节之间穿刺，就有可能会损伤到脊髓的圆锥。那么，为了保险起见，从第三、四腰椎椎间隙开始穿刺，是非常安全的。无论如何也不会损伤到脊髓神经系统，包括脊髓圆锥。

腰穿危险吗

腰穿这种检查，通常来说没有什么大的危险。腰穿其实就是腰椎穿刺术，可以在门诊完成，通常是在局部浸润麻醉下完成。只要患者清醒，能够配合，这个风险是非常小的。不过，如果患者有一定的腰酸禁忌症，那么也会导致风险增大。例如说患者有比较严重的颅内压力增高、脑挫裂伤或者是颅内出血，包括穿刺部位本身是有感染或者有出血倾向，在这种情况下，腰椎穿刺术的风险，就可以明显增大。

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副主任医师

马鞍山市人民医院神经外科

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