脑梗塞是有可能需要做手术的，脑梗塞包括所有的缺血性脑血管疾病，主要是腔隙性脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞，其中有可能需要做手术的主要是脑血栓形成和脑栓塞，但是这个手术是要有严格的手术指征的。

如果患者是发病3-6小时以内，而且,脑血栓形成或者是脑栓塞，可以在血管介入治疗的前提下，做动脉取栓治疗或者是动脉溶栓治疗，如果患者形成了大面积脑水肿，造成了脑疝，还要做开颅去骨瓣减压手术治疗。