烟雾病是有可能需要两次手术的，但是，并不是所有的烟雾病患者都需要做两次手术。

烟雾病主要分为两种类型，第一种比较常见，那么就是缺血性烟雾病。对于缺血性烟雾病，如果要做手术治疗，那么就是做血管搭桥手术，血管搭桥手术又分为直接搭桥手术和间接搭桥手术，这样的患者通常只需要做一次手术。如果是出血性烟雾病，在第一次发生大量的脑出血的时候，需要做开颅血肿清除手术，病情稳定以后再做血管搭桥手术。