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腰穿疼还是骨穿疼

腰穿的全称是腰椎穿刺术，骨穿的全称是骨髓穿刺术，根据临床经验，骨髓穿刺术一般来说更加疼痛。腰穿如果做好了局部浸润麻醉，在腰椎的椎间隙进行穿刺，穿刺到腰大池之后，基本上就没有明显的痛觉，特别是操作者比较熟练的情况下。而骨髓穿刺术虽然同时也做了局部浸润麻醉和骨膜的多点麻醉，但是穿刺进入到骨髓腔以后，造成一定的疼痛，而且还需要术者进行抽吸一部分骨髓，从而加重患者的疼痛。

腰穿孔有后遗症吗

腰穿通常是没有什么后遗症的，腰穿孔这个地方也没有后遗症。腰穿的全称是腰椎穿刺术，腰椎穿刺的时候只是在局部的皮肤、皮下组织，环韧带以及硬脊膜上面，穿刺一个孔。在刚刚做完腰椎穿刺的六个小时之内，这些孔有可能会渗出脑脊液，但是随着时间的延长，这些孔很快就能闭合。就算是引起了一过性低颅压，那么也仅仅是一到两天的头痛。头痛缓解以后，患者是不会留下任何神经系统的后遗症的。

腰穿碰到骨头怎么办

腰穿又被称之为腰椎穿刺术，在所有的临床操作当中，腰椎穿刺术是难度比较大的，也是有一定的风险的。通常在做腰椎穿刺的时候，普通内科和普通的外科，都要请神经内科和神经外科会诊。如果在做腰椎穿刺的时候，腰穿针碰到了骨头，很可能是椎间隙定位不太准确。这种情况下，要将腰穿针退到皮下重新定位，然后，再选择合适的角度重新进针。有的时候由于进针深度太过于深，超过七公分以上，那么很可能已经到达了椎管前缘。

腰穿准备物品都有什么

腰穿在神经外科是应用非常广泛的一种临床操作，在做腰穿之前，必须要准备好相应的物品，否则到时候就会手忙脚乱，甚至是措手不及。腰穿首先要准备一个治疗床，患者要在治疗床上平卧，然后向左侧侧卧，同时头部屈曲，膝关节和髋关节也屈曲。体位准备好以后，要准备一个腰椎穿刺包，同时也要准备一个换药碗和两把换药镊，用碘伏和棉球消毒以后，在屈曲腰穿针进行穿刺，同时，还要准备一个测压管。

腰穿的注意事项

腰穿是一种比较常用的临床操作，它的名称又叫腰椎穿刺术，通常需要在局部麻醉下完成。腰穿的时候要让患者保持左侧卧位或者是右侧卧位，同时患者要将头颈部向前屈曲，髋关节、膝关节尽量屈曲，最好是膝盖抵住自己的腹部，这样将背部尽量弓出，椎间隙增大，有助于提高腰椎穿刺的成功率。另外要注意做好局部消毒工作，避免局部感染或者是有出血的这种情况。

腰穿如何防止脑疝

腰穿这种检查虽然说是非常常用的，特别是在神经内科和神经外科，但是在做的时候也一定要谨慎小心。腰穿又被称之为腰椎穿刺术，通常患者采取左侧卧位，将头部屈曲以及下肢屈曲，背部弓凸，在局部麻醉的情况下，用腰椎穿刺针进入，穿刺成功以后脑脊液会从这个地方流出。如果脑脊液流得过快，那么就可能会造成局部的压力降低太快，在这种情况下，就有可能会造成脑疝。所以只要控制脑脊液释放的速度，就可以预防脑疝。

腰穿可以门诊做吗

腰穿是可以在门诊做的。腰穿本身创伤比较小，它只是一种临床操作，特别在神经内科和神经外科用得比较多，用于诊断比较常见的颅内感染，包括细菌性脑膜炎、病毒性脑炎，以及化脓性脑膜炎和真菌性脑膜炎。腰椎穿刺术的时候，患者需要在一张治疗床上侧卧、平卧，然后医生在背部用穿刺针进入就可以了，这种穿刺手术通常在门诊可以完成，但是在做过腰椎穿刺以后，患者需要卧床休息6-8小时，所以需要在留观的状态下完成。

腰穿六小时后可以坐吗

腰穿指的就是腰椎穿刺术，这其实并不是一种手术，而是一种临床比较常用的操作，主要在神经内科和神经外科，用于测定颅内压力，判断脑脊液流动是否通畅，同时可以留取脑脊液化验，做脑脊液生化、脑脊液常规、脑脊液蛋白电泳以及脑脊液培养。腰椎穿刺一般让患者平卧、侧卧，在做过腰椎穿刺以后，为了防止低颅压性头痛，通常要求患者至少平卧6-8小时，所以在腰椎穿刺以后6小时尽量不要坐起，等到8小时以后再坐起来比较合适。

脑梗塞需要住院吗

脑梗塞就是脑梗死，它包括所有的缺血性脑血管疾病。脑梗死一般来说是需要住院治疗的，特别是刚刚发生脑梗死。这里所说的刚刚发生的脑梗死，从专业的角度出发，那么就是新发脑梗，无论是腔隙性脑梗死，还是大面积脑梗死，脑血栓形成或者是脑栓塞，都必须尽快住院治疗。如果不积极进行住院治疗，不积极进行任何干预治疗，患者必然会发生更大面积的脑梗死，而且会造成严重的脑血肿，最终有可能引起脑疝，形成非常严重的神经系统后遗症，危及到患者生命安全。

脑胶质瘤有什么新药

脑胶质瘤指的就是大脑神经胶质瘤，在所有的颅内肿瘤当中，这次发病率最高的一种，其比例大约占到40%以上，绝大部分大脑神经胶质瘤都是恶性肿瘤，按照世界卫生组织的分类，大脑神经胶质瘤，分为一级到四级，其中只有一部分一级的大脑神经胶质瘤才是良性肿瘤，这种肿瘤主要是手术切除治疗，而其他的恶性的大脑神经胶质瘤，所选手术治疗以外，还要考虑进行化学治疗，治疗大脑神经胶质瘤的药物，比较新的主要是替莫唑胺。

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副主任医师

马鞍山市人民医院神经外科

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