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气胸怎么治疗

气胸的治疗，目的是促进患侧肺复张和减少复发，同时考虑是否有可能消除病因，治疗的具体措施有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的措施包括观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定，手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术，应该根据气胸的类型和病因发生的频次，被压缩的程度病情的状态，有没有并发症等，做合适的选择，多数的患者可以经过非手术治疗治愈，只有少数患者，大约10%-20%的患者需要进行手术治疗。

气胸是怎么引起的

气胸是由于气体进入胸膜腔引起的一系列的改变，气胸可以分为自发性和创伤性气胸，自发性气胸没有创伤及其他的原因，创伤性气胸是由于胸膜直接或者是间接创伤引起的。自发性气胸分为原发性和继发性气胸，原发性气胸的患者没有肺部的疾病基础，而继发性气胸是肺部的一个并发症，常见疾病是慢性阻塞性肺疾病。创伤性气胸包括医源性气胸，是在诊断和治疗过程中发生的气胸。

自发性气胸挂什么科

自发性气胸就诊时可以去挂呼吸内科，或者是胸外科都可以，自发性气胸是指气体进入胸膜腔，造成了积气状态，可以分为原发性和继发性，原发性自发性气胸发生在没有明显基础肺气低的人群，而继发性自发性气胸常常发生于有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，如果出现自发性气胸，应该积极进行胸腔穿刺，引流胸腔内的气体，减轻胸膜腔内的压力，减少对心肺功能的损伤。

肺心病肺动脉高压形成的主要原因

肺心病患者反复发生支气管周围炎症。间质炎症可波及邻近的肺动脉分支。引起动脉壁的增厚狭窄以及纤维化。因此，肺毛细血管床明显减少。肺循环阻力明显增大。长期的肺循环阻力增加。可以使小动脉中层增生肥厚加重肺的循环阻力。造成恶性循环。当肺血管床的减少明显导致肺动脉压力升高，可以出现肺心病的表现。当毛细血管床总横断面积减少超过70%时。肺动脉压力明显上升，形成肺心病。

咳痰喘是怎么回事

咳痰喘，一般是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病患者的表现。大多数这样的患者，都有吸烟的病史。如果长期吸烟，可以使气管气道的粘膜受到损伤，出现咳嗽、咳痰，以及活动后气喘的情况；如果合并有细菌或者是病毒感染，可以出现急性发作，这时候就需要使用一些药物，如抗生素或者是一些平喘的药来进行治疗，改善患者的相关症状。

肺水肿为什么呼吸困难

肺水肿的患者一般会出现缺氧以及呼吸困难的情况，原因是由于肺水肿时，肺的病理生理改变，影响到肺的顺应性，肺的弥散功能下降，通气和血流比值出现障碍，出现肺泡以及肺间质水肿，肺的含水量增加，肺表面活性物质减少，使肺的顺应性降低，出现相应的呼吸困难，这时候可以使用利尿药物以及吸氧等改善相应的症状。

肺水肿为什么端坐呼吸

肺水肿的患者往往伴有心功能不全，心力衰竭的情况，可以采用端坐呼吸，来改善相应的症状。当患者端坐时，血液可以转移到下半身，使回心血量减少，减轻心脏负荷，从而减轻肺水肿肺淤血的情况。当端坐时膈肌的位置相对下移，可以将胸腔的容积相对增多，肺活量增加，这样可以减轻呼吸困难，使患者的症状得到改善。

肺水肿原因及治疗方法

肺水肿的原因是由于各种因素引起的肺血管内的液体渗出到肺间质，或者是肺泡产生的一系列的症状。可以出现呼吸困难、心慌、胸闷等情况。以及出现阵发性的咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等。全身的血氧浓度降低，导致的酸中毒，以及全身各个脏器的损伤。治疗时可以采用利尿剂的使用，以及强心药物的使用。经过利尿以后，患者肺水肿可以得到相应的缓解。同时可以给予吸氧、镇静等相关治疗。

肺纤维化症状

肺纤维化患者出现的主要症状是呼吸困难、呼吸费力等，当出现轻度的肺纤维化时，呼吸困难可以在活动量大的时候出现，当肺纤维化病情加重时，在不活动时静息情况下也会出现呼吸困难的情况。严重程度的肺纤维化可以出现进行性的呼吸困难，需要吸氧、氧疗等改善症状。患者可以出现杵状指、发绀，肺组织纤维化严重的患者可以导致肺的组织结构异常、功能丧失，出现全身缺氧的症状。

肺纤维化如何吸氧治疗

肺纤维化的患者往往合并有低氧血症，它往往是单纯的低氧血症，所以可以给予高浓度的氧已迅速提高氧分压，而不必担心二氧化碳潴留的发生，氧疗一开始就可以调节氧浓度接近40%，以后可以根据动脉血气分析的结果调整吸氧浓度，氧分压要让目标值往往定在60-80毫米汞柱，经过高浓度吸氧以后患者的组织缺氧可以得到明显的改善，心肺功能可以得到相应的缓解。

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副主任医师

宿州市第一人民医院呼吸内科

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