肺心病患者反复发生支气管周围炎症。 间质炎症可波及邻近的肺动脉分支。 引起动脉壁的增厚狭窄以及纤维化。 因此，肺毛细血管床明显减少。 肺循环阻力明显增大。 长期的肺循环阻力增加。 可以使小动脉中层增生肥厚加重肺的循环阻力。 造成恶性循环。 当肺血管床的减少明显导致肺动脉压力升高，可以出现肺心病的表现。 当毛细血管床总横断面积减少超过70%时。 肺动脉压力明显上升，形成肺心病。