有些甲亢的患者在经过治疗后，可能出现甲减的情况，病情轻的早期病人，可以没有特异症状。 如果不进行及时的治疗，病人可能出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状，还有部分的女性患者可能会出现月经紊乱，或者月经过多、甚至不孕，反复流产等危害。所以，建议甲亢的患者不管是在治疗的过程中，还是治疗之后，都应该按照医生的医嘱，及时去医院进行复查。

甲亢是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，而引起的甲状腺毒症，是一种高代谢的疾病，通常来说，甲亢患者的钙、铁等微量元素都会相对缺乏，所以需要在医生的指导下适当地补充，此时，应当适当多吃一些含铁高的食物，而不是不能吃。 当然，如果合并有其它的疾病，比如说我们的地中海贫血的患者，由于体内铁过剩，则要尽量避免铁的摄入。所以，甲亢的患者能不能吃含铁高的食物，应根据自己的病情，详细咨询医生，在医生的指导下使用。

很多患者都知道，患了甲亢之后，需要限制碘的摄入，这是为什么呢？这主要是由于甲亢主要是体内甲状腺激素过多引起的。而碘是制造甲状腺激素的原料。因此，在甲亢的时候，多吃含碘的食物， 会使甲状腺合成更多的甲状腺激素，使病情加重。因此，甲亢病人，应该不吃含碘量丰富的食物及药物。比如海带、紫菜、海蜇、虾皮等海产品。对各种含碘的造影剂也应该慎重使用。

甲亢是一种很容易复发的疾病，即便是甲状腺功能得到控制、甚至都停药了，后期仍然有可能复发。这是什么原因呢？ 首先，我们要考虑年龄因素，如果是处于青春期的甲亢患者，很容易复发。所以，对于青春期的甲亢要延长用药时间，以帮助患者顺利度过青春期，使身体得到完全恢复。 第二，压力过大，由于生活和工作上的压力过大，及其不良情绪的影响，也容易导致甲亢复发。 如果患者用的药物剂量和疗程不足，擅自减少药量，甚至停药，都可能导致甲亢复发。因此，在平时，患者一定要遵守医生的用药指导和就医原则，不能够擅自减药或者停药。 此外，长期进食过多含碘高的食物，比如碘盐、以及海带、紫菜等海产品，会造成体内含碘量过高，这也是导致疾病复发的重要原因。 因此，患者在日常饮食中，要避免吃含碘元素的食物，多吃一些高蛋白、高维生素的食物。 由于很多患者不知道甲亢在治疗以后，还能够出现复发情况，因此在康复期间，有的患者放松了对自己的要求，不听从医生的医嘱，擅自减药、停药，从而导致疾病复发。

任何能够干扰甲状腺激素合成的原因，都是造成甲状腺肿大的病因。这包括： 甲状腺激素合成原料缺乏，比如说碘缺乏、硒缺乏；其中碘缺乏是甲状腺肿大的最常见原因。 另外，摄入抑制甲状腺激素合成的药物或者食物，比如过量的碘制剂、锂盐、过氯酸盐等等，都可以造成甲状腺肿大； 此外，先天性甲状腺激素合成缺陷，包括多种参与甲状腺激素合成的酶，或者蛋白的缺失或者异常等等，都可以导致甲状腺肿。

甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块，是甲状腺疾病最常见的一个表现形式。它可以由多种病因引起，比如碘的过少或者过多摄入、又比如甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等等，都可以导致甲状腺结节的产生。这个甲状腺结节可以是单个的，也可以是多发的，多发的结节比单个的结节的发病率更高一些。

在妊娠期间，如果TSH水平低于正常值下限，而FT4水平高于正常值上限，我们就定义为妊娠合并甲亢。在怀孕早期，HCG，也就是我们说的绒毛膜促性腺激素，分泌往往会增加，这样会加重甲亢的病情，而到孕晚期会逐渐减轻。但是，如果分娩、剖宫产术、感染，这些都有可能诱发甲亢危象，需要我们注意。 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是治疗甲亢的主要药物，贝塔受体阻滞剂可以用来控制甲亢的临床症状。抗甲状腺药物由于可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，因此，在用药原则上，我们建议采用最低有效剂量，使FT4水平保持正常，或者略高于正常值上限。因为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对胎儿均存在致畸风险，正在服用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶的备孕妇女，一旦怀孕，可暂停抗甲状腺药物，并且立即就诊，并做相应的甲状腺功能和甲状腺相关抗体的检测。那么，在怀孕前3个月内停药后，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2个星期做临床评估和甲状腺功能的复查。如果停药以后，甲亢的症状加重了，甲状腺激素水平升高明显，则需要应用抗甲状腺药物治疗，在以往的临床过程中，在孕早期的时候，我们建议使用丙硫氧嘧啶，到了中晚期就改成甲巯咪唑，但是在新版的，就是2018版刚出来的指南里面就提到，孕早期还是建议使用丙硫氧嘧啶，而中晚期是否将丙硫氧嘧啶改成甲巯咪唑，没有提到，没有建议。 而药物调整阶段需要每2周检测1次血清甲状腺功能指标，等指标稳定以后，再每2～4周检查1次，应用丙硫氧嘧啶的需要每3～4周检查1次肝功能。对于抗甲状腺药物有严重不良反应的这部分病人，或者需要通过高剂量的抗甲状腺药物治疗的，可以考虑在妊娠中期的时候，进行甲状腺手术治疗。现在认为，抗甲状腺药物在哺乳期也是可以应用的，低中剂量的药物，比如甲巯咪唑不超过20 mg/d，或者丙基硫氧嘧啶不超过450mg/d，对哺乳期的婴幼儿的甲状腺功能一般是没有影响的，而哺乳期可应用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。而131I不能用于妊娠合并甲亢的治疗。

很多药物治疗甲亢的病人经常会问，甲亢吃药多久指标才能正常呢？这是因人而异的。 毒性弥漫性甲状腺肿，也就是Graves病，一般需要治疗一到一年半，或者更长的时间，各项指标才能逐渐恢复正常。甲亢患者使用抗甲状腺药物的目的有两个：一是达到临床缓解，第二个是防止复发。用药分为控制病情、药量递减、以及小量维持三个阶段。 因为甲亢是一种自身免疫性疾病，是免疫功能紊乱造成的，所以我们不仅要控制甲状腺激素在正常范围，还需要稳定其免疫功能，也就是需要使促甲状腺素受体抗体恢复至正常水平，只有这样才能停药，减少甲亢的复发。

甲亢是由于甲状腺腺体本身合成和分泌过多的甲状腺激素，引起以神经、心血管、消化等系统兴奋性增高，和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。 甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化： 患者的高代谢症状主要有怕热、多汗、皮肤温暖而潮湿、易饥多食、疲乏无力、体重减轻； 神经精神系统表现为神经质，很容易激动，情绪不稳定，并且焦虑不安，活动过多，注意力也不集中，并且常常有失眠的这些症状； 而心血管系统就表现为：心悸、胸闷、气促，还可以出现心跳加快，比较严重的会出现房颤，心脏增大，心衰； 而在消化系统表现为吃得多但容易饿，大便次数增多，腹泻，肝功能异常； 肌肉骨骼系统表现为甲亢性肌病，患者往往肌肉软弱无力；还有一种情况，有些病人送到急诊科，是因为四肢不能动了，结果一查，是因为甲亢引起的周期性瘫痪；还有的患者会表现为眼睑下垂，重症肌无力这种情况。 甲亢也可以影响到生殖内分泌系统，女性主要表现为月经周期紊乱，经量减少，甚至闭经，男性表现为乳房发育，阳痿，生育力下降。那甲亢对血液系统会有些什么影响呢？可以引起白细胞减少，血小板减少，或者贫血等等。