任何能够干扰甲状腺激素合成的原因，都是造成甲状腺肿大的病因。这包括：

甲状腺激素合成原料缺乏，比如说碘缺乏、硒缺乏；其中碘缺乏是甲状腺肿大的最常见原因。

另外，摄入抑制甲状腺激素合成的药物或者食物，比如过量的碘制剂、锂盐、过氯酸盐等等，都可以造成甲状腺肿大； 此外，先天性甲状腺激素合成缺陷，包括多种参与甲状腺激素合成的酶，或者蛋白的缺失或者异常等等，都可以导致甲状腺肿。