宫颈糜烂需要治疗吗？宫颈”糜烂“样外观，与宫颈上皮内瘤变，及宫颈浸润癌有时难以区别。对于宫颈糜烂，首先要分辨的是生理性的还是病理性的，再决定是否进行治疗及其治疗方法。对于宫颈糜烂者，应积极地行宫颈细胞学检查和 HPV 检查，若没有异常，可暂观察随访，无条件随访者，可以给予一定的治疗，必要时需进一步进行阴道 镜检查。对于有症状的糜烂，还需进行病原体的检查，根据结果进行下一步的处理。

所谓宫颈糜烂，是由于雌激素的作用，使得宫颈管内的柱状上皮长到宫颈外口以外，长出去的部分被称为宫颈柱状上皮异位，这是一种正常的生理现象。 一般的宫颈糜烂是不需要做手术的，可以通过药物来治疗。重度的宫颈糜烂，并且累及到宫颈管、宫颈肥大或者其它治疗方法无效、且怀疑癌前病变患者，可行冷刀锥切，以免 LEEP 刀影响标本切缘的组织病理，治疗前应排除生殖道感染，排除细菌、真菌及滴虫的感染，以免影响术后的治愈。

单纯的宫颈糜烂一般不需要治疗，但有些宫颈糜烂还是需要治疗的。当宫颈糜烂出现的时候，往往是宫颈上皮相对薄弱的时候，可能会出血，表现为白带有血丝，或者阴道少量的出血，甚至是性生活后出血；有反复感染出现时，引起白带增多、异味、色黄等问题，就需要治疗了，这时如果延误不治，就很容易发展成为中度的宫颈糜烂或者重度的宫颈糜烂，不仅不会自愈，严重的话还会影响生育、会威胁健康。如果出现一些病理性改变，就更需要相应的治疗了。

病理性的宫颈糜烂的治疗方法，分别是药物治疗、物理治疗和手术治疗。 药物治疗主要用于糜烂面较小，和炎症浸润较浅的患者，局部使用药物来涂抹；其优点就是安全性高，不容易损伤子宫，但疗程久。 物理治疗方法是最为常用的治疗宫颈糜烂的方法，可采用激光、冷冻、微波等，一至两次后均会有好转，适用于糜烂面比较大和炎症浸润较深的患者；物理治疗的优点，则是能很好地保护子宫，避免其受损，但其费用相对药物治疗来说会较高一些。 手术治疗适用于中度或者重度的宫颈糜烂患者，因为轻度的宫颈糜烂通常靠药物和物理治疗就可以治愈了。但手术有一定的风险，对子宫的损伤几率也比较大。

宫颈糜烂通过B超能检查出来吗？宫颈糜烂需要通过阴道镜检查，确诊是否有感染。阴道镜是利用阴道镜在强光源照射下，将宫颈放大10-40倍直接观察，以发现肉眼看不到的细小的病变，可以明确宫颈糜烂的程度，B超是不能检查出宫颈糜烂的。

宫颈糜烂要怎么确诊呢？那我们可以做以下检查： 一、妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。 第二、宫颈刮片细胞学检查是妇科常规检查，简单易行，经济有效，也是最重要的辅助检查，及防癌普查首选的初筛方法。 第三、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中可取可疑部位进行活检，能显著提高活检的准确率。 第四，就是碘试验和肉眼观察方法，就十分简单，而且至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛的方法，即用3％-5％的醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

患轻度宫颈糜烂时，患者一般没有明显的自觉症状，也可能仅有白带略有增多，常常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时，或因其它妇科疾病就诊时被发现。中度、重度病理性宫颈糜烂患者，最明显的症状就是白带增多，色黄，质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血，炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可经淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛、小腹坠胀等症状，少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

轻度的宫颈糜烂一般没有明显的症状，只有在做妇科检查的时候才能够发现，那么轻度宫颈糜烂，症状有哪些呢？ 第一、最明显的一个症状就是白带增多，白带增多为宫颈糜烂的主要症状，由于病原体不同，糜烂的范围和程度也有差异，白带性状也有不同。 第二、疼痛也是宫颈糜烂的一个症状，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，也可出现性交痛，影响性生活。 第三、尿频尿痛，宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛的症状，有时也可继发尿路感染。

单纯的宫颈糜烂不需要治疗，但宫颈糜烂有时不会单独出现，可能会同时存在宫颈的人乳头病毒，就是我们常讲的HPV感染，或者其它的病理改变，不治疗会危害患者的健康，那么宫颈糜烂为什么容易复发呢？ 一、年龄偏大：有研究显示，30岁以下的女性，宫颈糜烂治疗后复发率较低；30岁以上的女性则复发率较高。 二、病变较重：宫颈糜烂面积越大，治疗后复发率越高，轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高，复发率低；而重度宫颈糜烂的女性，治愈率则较低，复发率也较高。 三、人工流产：人工流产时，宫颈受到损伤，若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂治疗后复发的原因之一。