要根据重症胰腺的疾病严重程度来判断。重症胰腺炎全病程大体可以分为三期。第一期为急性反应期发病，从发病至两周左右，以全身炎症反应为特征。主要的矛盾是全身炎症反应综合征，常常伴有休克LDS急性肾衰竭和胰性脑病为主要的并发症。第二期为全身感染期，持续两周至两个月左右，以胰腺或胰周的坏死感染为特征。局部的感染极易发生脓毒血症甚至多器官的功能障碍。 第三个期为残余感染期，时间持续为两到三个月以后。 主要的临床表现为全身营养不良，存在后腹膜或腹腔内残腔，常常是由于引流不畅导致的窦道经久不愈，伴有消化道瘘。如果重症急性胰腺炎，局部的炎症得到有效的控制，局部坏死组织没有感染，病程可不进入感染期。在两周左右，直接转入恢复期。