重症胰腺炎涉及全身多个系统、多个器官的重症,对于重症胰腺炎的抢救要以ICU为平台,多个学科合作治疗。
第一步是进行早期的液体复苏,首选是晶体液,要在发病后的48小时内快速完成。
第二个是循环的支持以及呼吸的支持。
第三个是对于器官功能的维护,以及使用血液净化治疗,在急性胰腺炎早期使用血液净化治疗,可以清除炎性介质,对机体免疫紊乱进行调节,对器官功能进行保护,能够协助延长重症胰腺炎病人的存活时间。
第四个是对于腹内压的监测以及腹腔间隔室综合征的防治。
进一步的治疗主要包括抑制胰酶和血小板活化的应用,以及早期的空肠营养。另外,需要预防性地使用抗生素,以及胆源性的急性胰腺炎要进做ERCP或者是括约肌切开术。
最后就是手术的治疗,但是手术有其适应症,主要是用于一些保守治疗无效或者是保守治疗效果不佳的患者。
