重症胰腺炎的主要症状是腹部疼痛。这种腹部疼痛是以中上腹的剧烈疼痛，并放射到背部和双侧肌。疼痛范围较广，比较严重约有95%的患者表现为腹部疼痛。在起病且常有暴饮暴食或酗酒史，进食后疼痛会加剧，另外一个症状是腹胀，腹胀，也是一个常见的症状。它是由于腹腔内和后腹膜广泛的大量渗液，以及肠麻痹所造成的。病程早期发热也是一个常见的症状，是由于大量的组织坏死吸收所导致。后期的出现的发热，常常是由于腹腔内的激发感染引起的。