急性胰腺炎伴有持续性的器官功能衰竭，时间大于48小时就为重症的胰腺炎。在疾病的早期阶段，器官功能衰竭始于激活细胞因子链式反应产生的全身炎症反应，持续器官功能衰竭，可累计单个或多个器官。此类患者常伴有一种或多种的局部并发症，在发病的数日内可以持续的器官功能衰竭。出现器官功能衰竭，其病死率可高达36%到50%。 这一类的患者中发生感染，会使患者的病死率变的急高。通过CT显示胰管外周坏死组织和胰周积液出现气泡。确诊的依据，为影像学引导下的细针穿刺抽吸物的涂片，或者细菌培养的结果为阳性，即可已确诊。