甲状腺肿大需不需要做手术，主要是要看甲状腺肿大的程度和甲状腺肿大的原因。如果甲状腺是三度肿大，并且出现了局部的压迫症状，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，此时是需要手术治疗的。如果甲状腺肿大是由于甲状腺肿瘤引起的，也需要手术治疗。如果甲状腺肿大引起甲状腺功能亢进很严重的话，药物治疗效果不佳，也需要手术治疗。如果甲状腺是轻度到中度肿大，没有任何的症状，可以动态观察，不一定需要做手术。