高钾血症早期常常表现为肢体异常麻木的感觉、极度的疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白和湿冷等，严重者可出现吞咽、发音、呼吸困难，甚至上行性瘫痪、腱反射消失。

中枢神经系统可受累，表现为烦躁不安、晕厥，甚至神志不清，心脏常常是高钾血症损害的一个主要的器官，可以出现心率减慢，患者可以出现心悸、心慌等不适，最严重的可以引起心脏骤停，其他可以表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。