转氨酶高并且伴脾肿大，这个时候可能已经出现了肝硬化，然后引起了脾大。肝硬化脾大时，往往也会出现一个门脉静脉的曲张，这个时候的治疗的话，就是有一定的难度。首先要针对肝功能、护肝的治疗，如果要考虑是什么原因引起的肝脏的硬化。如果是病毒性肝炎引起的，像最常见的乙肝，那么就需要一个抗病毒的治疗，同时进行护肝的治疗。

脾大往往还会导致血小板减少，白细胞减少，那么同时要注意，升白细胞、补充小小板这些治疗。有的甚至可以通过切除肿大的脾脏，来达到治疗的目的。