呼吸性酸中毒常见的病因主要包括：

第一、呼吸中枢抑制，常见如脑损伤、脑炎、急性脑血管疾病、中枢神经系统肿瘤、呼吸中枢抑制药物使用以及镇静剂过量，常导致呼吸中枢抑制，从而使肺泡通气不足，导致体内二氧化碳潴留。

第二、呼吸肌麻痹，对于重症肌无力、脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经根炎、重度低钾血症以及有机磷中毒，均可以导致呼吸麻痹，呼吸肌运动失去动力，肺泡通气量减少，从而二氧化碳潴留。

第三、呼吸道的阻塞，如喉头痉挛、水肿、溺水、异物堵塞，常能引起急性的呼吸酸中毒，而COPD、支气管哮喘往往引起慢性的呼吸酸中毒。

第四、胸廓的改变，严重的气胸，大量的胸腔积液，均可以引起呼吸酸中毒。

第五、肺部的疾病，比如重度的肺气肿，肺组织广泛纤维化以及肺部的炎症，可以引起二氧化碳潴留，从而发生呼吸性酸中毒。

第六、呼吸肌疲劳，机械通气不足，过度肥胖，胃部环境中二氧化碳浓度过高，均可以导致机体二氧化碳分压过量，从而引起呼吸酸中毒。