高钾血症主要影响心脏和肌肉神经的传导,它的典型的临床表现有严重的心动过缓、房室传导阻滞,甚至窦性停搏。 临床上一旦发生高钾血症,应该立即给予治疗。
治疗方案首先第一个是促进钾的排泄,应用呋塞米或其他的排利尿剂,可以增加肾脏的排钾作用,并且口服小剂量的聚苯乙烯磺酸钠,可以排出钾。对于威胁生命的严重的高钾血症,血清钾如果大于6.5毫摩尔每升,需要进行血液透析治疗。
第二个方面是应该是使钾向细胞内转移,通过钙来改变细胞的兴奋性,能够保护心脏免受高钾血症对传导系统的损害。另外使用葡萄糖加胰岛素,并且输入碳酸氢钠,都可以起到一些作用。需要注意的是,以上药物均需在医生指导下使用。
