高钾血症的临床表现主要表现在心血管系统，常出现心率减慢和各种心律失常。血钾在6.6~8.0mmol/L时，可以见T波呈帐篷状。当血钾快速增高时，易引发室性心动过速，甚至心室颤动。而血钾缓慢增高时，会出现传导阻滞，严重者导致心脏停搏。严重高钾血症猝死的主要原因是心室颤动和心脏停搏。

第二个方面是神经肌肉系统的症状，因为细胞外液的钾离子浓度升高，使得静息电位下降，出现肌肉无力，甚至瘫痪，通常下肢出现较多，以后沿躯干向上延伸，个别严重患者会出现吞咽困难、呼吸困难，中枢神经系统的症状主要有烦躁不安、意识不清、昏厥等临床表现。