原发的高钾血症往往伴有代谢性的酸中毒，在高钾血症引起的代谢性酸中毒里，会出现反常性碱性尿。高钾血症一旦发生，主要影响心脏和神经肌肉的传导，典型的临床表现，包括严重的心动过缓、房室传导阻滞，甚至窦性停搏，轻度的高钾血症，心电图表现为T波高尖，而血钾继续升高时，P2间期延长、T波消失，QRS波增宽，最终心脏停跳，一旦确诊应该立即进行治疗，促进钾的排泄，使用利尿剂发挥肾脏的最大排钾作用，如果说通过应药物排钾不能达到正常值，如果血清钾大于6.5毫摩尔每升时，需要进行血液,透析治疗。另外可以使用一些药物使血钾向细胞内转移，并且保护心肌功能。（药物的使用应在医生的指导下进行）