脑卒中和脑梗塞是有一定的区别的。

一、脑卒中：包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

出血性脑卒中包括两种疾病，一个是脑出血，一个是蛛网膜下腔出血。

脑出血是位于脑内血管，脑实质内部的血管破裂，导致的出血，引起了血肿，压迫脑室细胞，导致脑细胞缺血、坏死，引起水肿，激发脑疝等神经功能缺损的症状。

蛛网膜下腔出血，是位于脑表面或者脑底部的血管破裂引起的出血，他引起头痛、恶心、呕吐等症状。

二、脑梗塞：是缺血性脑血管病的一部分，缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞。

脑梗塞可以是脑血栓形成，也可以是脑栓塞。脑血栓形成是局部的脑血管逐渐形成了血栓，造成的血管堵塞。而脑栓塞是位于颅内的主动脉、主动脉弓或者是心脏栓子，随着血流进入颅内，堵塞颅内的血管导致。

脑梗塞患者恢复正常的时间与具体的病情有关。患病后，最主要是抓紧进行综合治疗，争取好的预后。脑梗塞患者一般分为三种情况：

一、轻度脑梗塞：普通的脑梗塞患者及时就诊并经过有针对性的综合治疗后，1-3个月可以恢复正常，没有合并症，也不留后遗症。

二、中度脑梗塞：这类患者可能需要半年到1年恢复，如果留有合并症，基础病控制不佳，功能恢复不好，迁延时间较长，可能后期无法恢复正常。

三、重度脑梗塞：重度脑梗塞患者在急性期可能出现危险。经过急性期紧急控制后，效果也可能不理想，会留有合并症、后遗症，后期需要加强护理，加强康复治疗，防止病情复发。此类患者恢复正常的可能性不大，可能会出现卧床不起、半身不遂、生活不能自理等现象。

脑梗塞病人病情稳定3天以后，康复可以及时介入，康复治疗的原则也是早期介入、床边介入，介入时间越早，后期出现的后遗症或者并发症的可能性越低。

康复治疗的黄金时间原则上是3个月左右，这个时间恢复事半功倍。脑梗塞后期康复治疗可分为以下几个方面：

主要是加强运动，可以配合针灸理疗，具体的功能锻炼，如果患者能够到正规的康复医院，有专业的康复医师协助进行，预后会更好。

一般根据患者的肢体以及言语功能障碍，选择适合自己的运动疗法，如手功能的训练、言语功能训练、吞咽功能训练等等。

患者如果没有禁忌症，要进行抗血小板、调脂、稳定斑块治疗，同时，最重要的是要控制危险因素，比如血脂、血糖、血压、同型半氨酸等，饮食清淡、低盐低脂、戒烟戒酒。

病情允许，可以适当的进行运动，这是整个脑梗死后期康复治疗的主要办法。

心肌梗塞是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。急性心肌梗塞是一种严重的心脏疾患，二次心梗可以是在原来梗塞的部位上再次发生，使已有的梗塞区域进一步扩大，但多数是另有血管阻塞而形成新的梗塞范围，从而出现严重的并发症。梗塞面积的大小可不同程度地引起心排血功能降低甚至发生心衰、心源性休克，如严重影响到传导系统可以引起心律极度缓慢，可能会发生阿-斯综合征。心梗面积较大时易于发生室颤、致死性心律失常，再发心梗还易引起心室壁瘤，甚至心脏破裂。此外，再发心肌梗塞还会对病人造成一定精神压力，使病情不易恢复或者是突然加重。

脑梗塞出现偏瘫的症状，这种情况主要的原因是由于脑血管闭塞，引起脑组织的缺血、缺氧、坏死，导致脑部运动中枢或者运动神经纤维受损。

脑梗塞分为两期，即急性期和恢复期。急性期是2周，2周以后叫亚急性期，再往后叫恢复期。

出现脑梗塞后，在急性期进行溶栓治疗，恢复期进行康复治疗。如果偏瘫比较轻的话，一般都可以完全恢复。

通常脑梗塞恢复期是半年到1年，有的人会持续到2年，所以一定要结合病变的范围和是否影响功能区综合考虑。

如果影响功能区比较严重，恢复时间会比较长，甚至有的病人会留有一定的功能障碍。

所以，脑梗塞偏瘫多久能恢复不能一概而论，神经再生较为困难，有功能障碍的病人要尽早进行康复治疗，积极主动的配合康复师进行康复训练。

心肌梗死分为几种情况。一般现在最常规治疗是把狭窄的地方放个支架。但其实对急性心肌梗死的介入治疗，还是要分情况的。绝大部分病人出现急性心肌梗死是由于心脏三根主要血管中的一根血管，在原来狭窄的基础上，发生急性的闭塞。这种情况，把血管打通以后，如果狭窄仍然存在，就需要植入一个支架。目前来讲，无论是国内还是国际，通过大规模的临床试验证实，放入支架是一个非常有效的方法。但是现在也发现有一部分病人，把血管打开以后，把血栓抽出来，或者是用溶栓的药物，发现原来的狭窄并不严重。这种情况就不需要传统地植入支架来治疗，应用药物涂层球囊来处理就可以解决这些问题。

心肌梗塞不是传统意义上的遗传病，所以不会直接遗传给下一代。但是冠心病家族史也是罹患冠心病的重要高危因素之一。

家族中有直系亲属在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可多于无这种情况的家族，但这属于家族聚集性高发，不是遗传病。

心肌梗塞的病因非常复杂，主要危险因素有：年龄、性别，临床上多见于40岁以上的中老年人，男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。还有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟。次要的危险因素有肥胖、脑力活动紧张，进食高热量、动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者。

性情急躁，好胜心和竞争性强，不善于劳逸结合的A型性格者。

冠心病指各种原因导致的冠状动脉粥样硬化，在此基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞，导致心肌缺血、缺氧，引起的心脏病。

心肌梗死指冠状动脉血管突然闭塞，导致心肌细胞长时间缺血、缺氧、坏死。根据其发病时间分为急性心肌梗死、亚急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死。

心肌梗死属于冠心病的范畴，是冠心病里的危急重症，其发病急、病情重、死亡率极高，需及时到医院进行治疗。

冠心病除了包括心肌梗死型外，还有心绞痛型、缺血性心肌病型、猝死型、隐匿型。

一、一旦怀疑急性心肌梗死，患者需要立即停下所有活动，平卧休息，并立即拨打120急救电话，等待医务人员救援。同时要让患者保持静卧、松解其领口，积极的开窗通风，保持周围空气的流通。不可以搀扶患者走路，以免导致病情加重。

二、患者可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸缓解心脏不适。 家属可以适当的将病人头放低、足稍抬高，达到增加头部血流的效果。如果有条件，可立即嚼服阿司匹林及氯吡格雷，或者替格瑞洛。

三、医生到来之前，千万不要离开患者身边，随时观察患者的情况，如果患者突然面色发绀，抽搐，口吐白沫，意识丧失，呼吸微弱，瞳孔散大，考虑发生室颤或心脏骤停，需立即进行心肺复苏，包括持续的胸外心脏按压以及人工呼吸。

四、再灌注治疗，缩小梗死面积。再灌注治疗是急性心肌梗死最主要的治疗方法，发病12小时之内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可以减少心肌梗塞面积，减少死亡。有条件者首先急诊行冠脉内支架置入术，次选溶栓治疗。  并需在心脏重症监护病房进行积极的救治。

腔隙性脑梗塞治疗包括以下几个方面:

第一，加强脑血管病二级预防，主要的治疗药物是抗血小板药物，如阿司匹林、氯比格雷和他汀类药物。

第二，查找脑血管病危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，肥胖、吸烟、喝酒等不良生活方式等。要针对危险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药，控制体重，改变生活方式等。

第三，针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环及营养神经的药物。

第四，进行康复治疗，可以考虑针灸、理疗、按摩，配合肢体功能锻炼等康复疗法，进行促进机体的功能康复和肢体恢复。同时开展衣、食、住、行的日常生活基本动作，职业劳动及公益劳动的动作训练等，目的是让患者逐渐适应个人的生活、家庭生活、社会生活的种种需要，早日回归社会。