晚上睡觉时出现的胸闷气短，大多数情况下考虑是心脏神经官能症的一种表现，非心脏器质性病变造成的，心脏本身的疾病造成的胸闷气短，大多是在白天活动时，劳累时或者情绪激动时出现，经过休息以后，病情往往可以缓解，很少可能在休息或睡眠当中发生，所以在睡眠时出现的胸闷气短，很大的可能是属于心脏神经官能症，是与人的精神、情绪、心理因素相关的一种非器质性心脏病变，这样的患者在症状发作时做心电图检查，也没有典型的心肌缺血表现，做心脏超声检查也没有心脏的结构性改变。

当然也有一种患者是属于静息心绞痛的患者，会出现晚间睡眠时的胸闷、胸痛以及气短的发作，而这时如果做心电图可以发现，典型的ST-T缺血样改变，可以表现为ST段的明显抬高或者ST段的明显压低。而在症状缓解以后，ST段可以回归到等电位线的水平，这样的患者考虑是与晚间冠脉痉挛相关的一种心绞痛。

所以出现睡觉时的胸闷、气短，最好能完善心电图检查或者行24小时动态心电图检查，以便进一步明确是否真正的存在心肌缺血改变，要先排除器质性的冠心病，然后才能考虑是心脏神经官能症的表现。