晚上感觉胸闷气短，包括两种情况，一种是真正的心脏病发作，比如出现了心绞痛，有一种心绞痛叫做静息时心绞痛，一般是在安静的情况下出现胸闷的症状表现，而这时如果做心电图，会发现有ST-T的动态改变，这时需要给予相关的改善心肌供血的治疗，比如舌下含服硝酸甘油或者应用β受体阻滞剂等药物。

另一种情况是属于功能性的改变，比如心脏神经官能症的患者，尤其是在晚上容易出现胸闷气短的症状，而与活动是没有明确相关性的，一般是和情绪相关的，而在症状发作的时候，如果做心电图检查，是没有心电图的动态改变，没有心肌缺血的心电图变化的，所以这样的患者应该进行心理方面的评估，比如做焦虑抑郁量表检测来评估患者的情绪变化，同时需要进行心理疏导与心理沟通的治疗，往往这样的患者发作胸闷、气短时，持续时间会比较长，而且喜欢叹气，也就是做深呼吸的动作，否则就会有明显的窒息感。这样的患者不是心脏器质性病变造成的，与植物神经功能紊乱有关，常常见于较年轻的女性患者，现在年轻人患有心脏神经官能症的人群越来越多，一适和工作生活压力大，长期熬夜失眠有关，二是和不经常进行运动锻炼相关。