20天新生儿咳嗽要具体观察、具体分析，明确引起咳嗽的原因，观察咳嗽的症状轻重，从而进一步处理。

如果20天的新生儿是偶尔发生一两声的咳嗽，每天也就发生一两次，而且孩子的体温也正常，孩子吃奶状况良好，没有吐奶、呛奶的情况，这种情况考虑孩子有可能是偶尔呛奶，或者是被唾液呛了一下所导致的。

咳嗽一到两声一般不要着急，动态观察，但是如果观察的孩子咳嗽越来越重，呈阵发性，而且一天连续好多次，每次也比较多，这种情况，孩子咳嗽可能伴有痰，呛奶、吐奶的现象比较严重，孩子的精神状态可能不好，吃奶也不好，那么有可能伴发呼吸道感染，可能出现了气管的炎症。

最好还是带孩子到医院进行详细的检查，根据孩子的症状，结合医生心肺的听诊，明确孩子实际的病因，如果已经发展成支气管炎或者是肺炎，那么需要进一步在医生的指导下给予详细的处理。