肺上有少量积液是否严重，取决于引起积液的具体病因。肺上有积液，并不是真正指的肺上有积液，而是指胸膜腔内有积液，也叫做胸腔积液。而引起胸腔积液的原因有很多，常见的有以下一些：

一，类肺炎旁积液，也就是由于肺部炎症感染所致的胸腔积液，一般积液量比较少，随着肺部炎症的消退，而自然吸收、消失。

二，结核性胸膜炎，结核性胸膜炎就是由于结核，所导致的结核性胸腔积液，多见于青壮年患者，常常伴有午后低热的现象，以及盗汗等症状。

三，慢性心衰所导致的胸腔积液，尤其是有高血压、心脏病的老年人最常见，一般为双侧胸腔积液。

四，恶性胸腔积液，主要是肺癌或者恶性胸膜间皮瘤，或者其他恶性肿瘤，比如乳腺癌转移到胸膜引起的胸腔积液，早期为少量的胸腔积液，后期为大量的胸腔积液。

五，低蛋白血症所引起来的胸腔积液，最常见的有肝功能不全、肾功能不全所引起来的低蛋白血症。

六，另外，还有一些罕见的疾病所导致的胸腔积液，比如系统性红斑狼疮。