牙龈里面肿了包，可能是牙齿发炎之后，炎症穿透根尖的骨质，就是我们说的骨头，然后串起来的红肉，在那个红肉下面形成了脓包，这时候它是脓肿形成的，这说明牙齿感染已经扩散到牙根上面去了。

为了准确地找出是哪颗牙，可能需要拍个片子去看一下，到底这个感染是从哪来的，确定了这个牙之后，可能就需要对它进行治疗，通常情况下，术语叫根管治疗，所谓根管治疗是把这个牙齿要钻开，把里面坏死的神经什么都要清除掉，清除掉之后，把一些具有消毒作用的一些药物，填充到根管里面去，把里面的细菌全部杀死之后，再把这个根管包括牙齿给充填起来。

但是，对于这样的牙齿，建议还是要去医院看一看，拍个片子评估一下，请临床医生检查一下，看它具不具有保留价值，如果没有保留价值，可以考虑把它拔掉的，有保留价值，尽量把牙齿保留一下，因为自己的牙齿永远比假牙好一点。