尿胆原胆红素1+，这个就说明都是肝胆系统的一个疾病，肝脏肝细胞坏死，它可能胆红素，这两个指标都会出现，肝脏有炎症，有肝细胞破裂了，这些东西通过小便都排到尿里边来了，所以尿可以查出来这些指标，所以发现这个问题，一定要去到外科医生或者消化科医生那里去了解，采取进一步检查肝脏跟胆囊系统，胆囊里面有没有结石，有没有炎症，或者肝脏有没有炎症，或者肝脏里边有没有肝管里面长结石，这些问题如果发生以后，通过胆汁跑到血里面去了，我们可以表现为黄疸，黄疸以后，就是尿里边就可以排出这些东西来了。

所以发现有尿胆红素这些指标出来以后，我们一定要去找消化科医生或者普外科医生，如果有结石的，要把结石拿掉，如果有肝炎的，要把肝炎来进行治疗，这样可以把这些病及早的处理掉，这个就是肝脏和胆囊的问题，在尿里边的一个反应，这个如果查出来的话，不一定是泌尿科的病，而是肝胆系统的疾病，一定要及时的到相关的医生那里去治疗，这样就可以把这个问题解决掉。

直接胆红素偏高一点点，在临床上多见于这么几种情况，一种是肝脏本身的一些损伤，直接胆红素是来源于肝脏处理之后，排到胆系的一种胆红素，它增高提示可能肝脏的一些损伤的时候会出现，还有胆道的不通畅性受到影响的时候也会出现，另外，一些处理的酶类的异常可能也会出现，根据具体的原因不同，它的预后也是不同的，它的处理方式也是不同的。

一般来说，它偏高的情况不用太担心，有的时候有的人偏高，可能通过一些饮食的调整，一些平常的尽量的吃一些软的、好消化的食物，避免特别油质的饮食，有些病人肝脏的一些功能不受到损伤的话，可以逐渐的一些恢复，如果是胆囊通畅性的一些问题，就需要去鉴别到底是什么原因引起来的，一般要做个B超或者CT，或是一个核磁下的胰胆管成像，这时候来明确它具体的原因，不同的原因，它的处理方式也是不一样的。

总之，如果发现了轻度增高，可以不用担心，可以短期之内做一个复查，如果正常了，就不用担心，如果还增高的话，一定要到医院去进行一个正规的检查，以免耽误病情。

新生宝宝胆红素的正常值，是根据他出生的小时、胎龄和日龄密切相关，这个不是说规定了他生后，比如说三天15mg/dL就是一个完全正常，现在医用中比较沿用的还是胆红素曲线，胎龄大于等于35周，新生儿以小时胆红素来计算，但是实际过程中，包括新生儿专科医生，也是需要看这种小纸条，以方便记忆。

在这里我给大家安利一个比较简便的记忆方法，就是出生24、36、48小时，他的胆红素约是6、9、12mg/dL，在这个时候如果高于这个值，我们就要警惕，需要到医院去进行一个及时的光疗，当然，早产的宝宝的胆红素就会要求的更加严格，需要引起家长的警惕。

除此之外，我们要看一下胆红素的监测，在生后24小时之内是不是出现了小宝宝有黄疸，或者足月的宝宝黄疸大于两周还没有消退，早产的宝宝大于四周，黄疸还没有消退，或者是之前出现的黄疸已经消退，现在又重新再反复出现，或者是去医院检查的时候，他平均每天黄疸上升的值超过5mg/dL，在这里我们就要注意，这些都是一些异常的情况，需要到医院去进行一个及时的就诊。

新生宝宝的黄疸正常值是小于5mg/dL以下，这个就可以了，所以说新生宝宝的正常值，是跟他的胎龄以及出生的日龄息息相关，没有一个绝对的划定界限，大家记得在生后72小时之后，也就是三天之后，黄疸如果超过15mg/dL，是需要去医院进行及时就诊的。

胆红素在我们检查的过程中间，这个尿常规里面常出现有一个胆红素的指标，如果有胆红素一个加，一般是不严重。出现一个加的原因，一般可能有以下情况：

第一、检查前一天过度疲劳或者酗酒，休息不好，引起的一过性的肝脏代谢紊乱，一般休息一两天，大量的饮水后再复查尿常规，如果恢复正常，也就是正常的。

第二、如果尿胆红素持续性升高，那就需要进一步做相关的检查，排除这个肝炎的可能。

所以尿常规胆红素检查一个加的话，这个大家不要太担心，大多数情况都是正常的，只有极少数要密切观察，需复查尿常规，如果是持续性升高的话，要排除相关的疾病。

总胆红素高是临床上比较常见的一种情况。总胆红素高，它是一种结果，胆红素高引起身体的危害主要是，由于引起胆红素升高的这些疾病所造成的。

总胆红素升高也就是通常所说的黄疸，比较常见的原因有以下三种：

第一，梗阻性黄疸，比如患者有胆囊结石、胆总管结石、胰腺癌等，或者患者有肝内的胆汁淤积，可以出现总胆红素升高。其中以直接胆红素升高为主，建议可以进行腹部超声、腹部CT，甚至核磁的检查，来早期排除以上的疾病。

第二，肝细胞性的黄疸，是由于各种肝脏疾病引起的黄疸，比如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病，以及原发性胆汁淤积性胆管炎等，需要进行生化检查、病毒学检查、自身抗体检查等来进行检查。

第三，溶血性黄疸，有些患者由于血液系统相关疾病，会出现溶血，患者会出现胆红素升高。其中以间接胆红素升高为主，在这种情况，需要检查是否有溶血相关的指标。

现在体检做的比较多，大家比较重视这个健康，体检做的比较多，有些病人来的时候拿着体检报告胆红素升高了，那么比较关心的胆红素升高什么原因，有时候也会来到血液科。

那么胆红素升高，有时候可能病人就是在消化科，或者血液科就诊，去消化科看病，主要看胆红素黄疸的原因是什么，是不是肝脏或者胆道系统出了疾病，这是一个。

那么到血液科看病，可能会看这个黄疸是什么原因，有时候这个病人黄疸可能会合并溶血性贫血，溶血性贫血的病人，有时候他可以出现黄疸，但是同时会伴随血红蛋白下降，网织红细胞增高，那么溶血性贫血大夫是需要做处理的，做出了诊断，然后做出来相应的治疗，否则这个溶血继续发生，病人血红蛋白下降也会对身体影响比较大。

所以说胆红素升高，主要要就诊的科室，一个是消化科，一个是血液科，找胆红素升高的原因，有没有肝胆系统的疾病，有没有血液系统的疾病。

胆红素是在临床上做生化检查常见的指标，它分为直接胆红素和间接胆红素。如果直接胆红素增高，常常考虑有胆道梗阻的问题。如果出现间接胆红素高，常常有几个因素：

第一，肝脏的炎症，不管是急性的肝炎还是慢性的肝炎，由于肝细胞的大量的破坏，它就会导致总胆红素和间接胆红素的增高。

第二，常见于一些血液系统疾病，如溶血性的疾患，它可以导致红细胞的大量破坏，间接胆红素明显地增高。

第三，常见于一些肝脏的疾病导致的脾脏功能亢进，由于脾脏功能的亢进，会导致红细胞的破坏增高，就会引起间接胆红素的明显增高。

在临床上，如果是一个重度感染的病人，像败血症等，也会出现胆红素的增高。如果化验出现胆红素增高，要进行分析鉴别。

三项胆红素偏高的原因主要是跟肝脏、胆囊和胰腺的疾病有关系，所谓的三项胆红素是指的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，也叫做总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素。

三个胆红素如果同时都高，绝大多数都是因为肝脏的疾病引起来的，因为胆红素是在肝脏里面分泌的，这个时候肝脏有疾病的情况下，肝细胞的通透性增大，使得胆红素就容易漏到血里，出现胆红素的升高，肝脏病的可能性是最大的。

如果是这三项里面都高的基础上，以直接胆红素升高为主，叫做梗阻性黄疸，梗阻性黄疸往往是胆红素排出不畅引起来的，比方说有胆囊炎、胆结石、胆管结石，或者是胰腺的肿瘤，胰头的肿瘤，压迫了胆管，这些都可能造成，以直接胆红素升高为主的三项胆红素升高，不论是一个肝细胞性的黄疸，也就是三个胆红素都均一的升高，还是梗阻性黄疸，也就是以直接胆红素升高为主的三项胆红素升高，都属于消化系统的疾病。

还有一类就是非结合胆红素的升高，也就是间接胆红素升高为主的，多半是因为胆红素的生成代谢有异常，多数都是因为红细胞的破坏增多引起的，像溶血性贫血都可能会引起，血液系统疾病比较多见。

胆红素高最常见的是红细胞破坏过多，叫溶血性的胆红素增高，也叫溶血性黄疸。如果是肝功能出现问题，如病毒性肝炎、肝硬化或肝癌等情况，发生的病变引起的胆红素异常就叫肝源性黄疸、肝细胞性黄疸。如果是胆汁排泄障碍，如胆道梗阻，像结石梗阻、肿瘤，或者是原发性胆汁的排泄障碍，自身免疫性疾病，就是梗阻性黄疸。

治疗方式有异，溶血性黄疸要治疗原发病；肝细胞性黄疸要进行保肝利胆等治疗，梗阻性黄疸要解除梗阻，如MRCP（磁共振胆胰管成像）、ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）内镜下取石或者是放支架，恶性肿瘤可以做手术，也可以支架治疗等方式来解除梗阻。

新生儿胆红素脑病是指间接胆红素进入脑组织，使脑组织受损，由于高胆红素血症治疗不及时而导致的。新生儿胆红素脑病早期可以出现以下临床表现，比如反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮减弱，偶尔也会有轻微的高调的哭声等临床表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶的次数减少，睡得时间稍微长一些，反应力稍微差一些。因为这个过程往往比较短，持续时间也短，有时候仅仅表现为一过性的，所以很容易被忽视，不容易被发现。