儿童肠系膜淋巴结肿大，它的原因不同，所以严重程度也不同。儿童肠系膜淋巴结肿大，它可以发生于一些常见的感染，像呼吸道感染、肠道感染后，多为自限性的疾病，预后是良好，不需要使用抗生素，一般肠系膜淋巴结稍大可以合并有腹痛的症状，但是腹痛会在两到三周后自行消失。

但他的腹痛症状容易反复，特别是在发热、呼吸道感染等情况下，能够反复出现。而这一类儿童可能需要在免疫力完善，青春期后，这种情况会发作减少。根据临床经验或单个的非融合的，边界清楚的直径小于十毫米的淋巴结，可暂不予特殊处理。

但是如果孩子的肠系膜淋巴结很大，出现以下两种情况，那我们需要警惕，一就是出现腹痛的报警症状，像有一些炎症性肠病，或者消化性溃疡，甚至说吞咽困难、呕吐、腹泻等等，特别是生长发育落后的情况下，它有淋巴结的肿大，那我们需要警惕，是不是有器质性疾病的可能。

第二如果我们的腹部B超提示淋巴结很大，单个淋巴结直径大于十毫米，并且融合，而且它呈一个类圆形，也就是皮质与髓质不分清的情况下，就需要我们排除器质性的疾病存在。

一般情况下，有腹痛合并有淋巴结稍大，是不诊断为肠系膜淋巴结炎的，需要注意他的有发病年龄、起病的缓急、有无伴随症状，如伴随有呼吸道或肠道的感染，注意它的疾病进展，这些方面来充分的鉴别清楚。