尿毒症的患者主要是有一些食物和水果不能吃，比如说尿毒症的患者，如果要是反复出现高钾血症的话，一些含钾比较高的食物，就建议不要吃，或者是尽量减少食用，像黄色表皮的水果，香蕉、橘子、芒果等等，还有一些含钾高的绿叶蔬菜的话，也尽量要少吃。

还有像在南方有一种水果叫杨桃，它里面有一种神经毒素，对于尿毒症的患者，这种神经毒素吃了以后排不出去，可能会引起中毒，所以是禁止吃杨桃的。再有根据患者的检查的结果，比如说高磷血症比较明显的患者，那么含磷高的食物就尽量要少吃，或者不吃，比如说各种调味品、鱼卵、蛋黄等等这些含磷高的食物要尽量避免。

其他的只要患者不过敏，尿毒症的患者并没有更多的禁忌，对于没有透析的，已经到达尿毒症的患者，高蛋白的饮食，要适量的减少食用，要定量，如果要是已经透析的患者，为了改善患者的营养状况，反而建议患者多进食一些蛋白含量比较丰富的食物。所以尿毒症的患者，哪些食物有禁忌，还是根据它的相关的检查不同，是有所区别的。

尿毒症患者的饮食要根据他的并发症的情况，采取不同的饮食方案，比如说对于反复出现高血钾的患者，要避免患者摄入高钾的食物，像绿叶菜，柑橘，香蕉之类的水果含钾非常丰富，如果要是摄入过多的话，会导致患者出现高钾血症，高钾血症会导致出现严重的心律失常，或者是心脏的停跳，是很危险的并发症。

而尿毒症的患者，往往还会出现钙磷代谢的紊乱，患者会出现低钙、高磷，所以对于血磷明显增高的患者，要限制磷的摄入，含磷高的食物，像常见的有淡黄鱼，鱼卵，鱼子，还有各种各样的调味品，含磷都是比较高的。

当然还有一部分患者，就是以尿毒症还没有开始透析的患者，由于他的血液里面的各种小分子毒素水平比较高，还有很多的酸性代谢产物，可能会出现代谢性酸中毒，所以要减少高蛋白饮食的摄入，高蛋白饮食摄入会代谢出一些酸性产物，加重酸中毒，酸中毒对人体的影响也比较大。

所以尿毒症的患者饮食的禁忌，我们主要是根据他的各种化验指标的检查以及并发症的情况，来给患者制定饮食的方案。

年轻人的尿毒症，一般来说也是由于各种各样的肾脏病来引起的，因为肾脏病，通常来说，都是免疫相关的疾病，所以在不同年龄的患者都有可能得像慢性肾炎，肾病综合征以及其他的一些肾小管间质病，这些不同的病因导致的肾功能受损，如果原发病没有办法有效的治疗，患者肾功能出现逐渐的下降，慢慢的就会进展到尿毒症期。

所以在我们国家年轻的患者，得尿毒症也并不少见，而往往像慢性肾炎等等这些临床表现不太明显的疾病，有很多年轻人第一次来就诊的时候，肌酐就已经达到了尿毒症的水平，所以我们平时还是要注意规律的进行体检，然后避免劳累，感染等等，这些可能会导致肾功能受损的一些因素。

尿毒症的患者一般是指肾小球滤过率明显的下降，而且是不可逆的，通常血肌酐超过707μmol/L以上，或肌酐清除率小于10ml/min以下的患者，我们认为患者已经进入到尿毒症，尿毒症的患者，虽然不影响他的生殖系统，但是尿毒症的患者会有内分泌系统的紊乱，比如会有体内的一些性激素分泌的减少。

但是如果要是患者并发症控制的比较好，比如没有明显的贫血等这些影响到他正常活动的并发症，患者是可以过性生活的，因为泌尿系统跟生殖系统还是两个分开的系统，泌尿系统虽然已经到了终末期，原则上来说，不影响他生殖系统的功能，但是因为一些激素分泌的减少，可能对他生殖系统的功能有一定的影响。

再有就是尿毒症的患者，如果要是过性生活，要注意避免过于劳累，劳累可能会导致患者出现其他的并发症的加重，比如说贫血以及会出现心脏功能的紊乱加重，可能患者会出现明显的临床上的一些症状。

如果要是以肌酐的指标来说的话，我们通常认为肌酐超过707μmol/L以上的话，就诊断患者为尿毒症。但是因为肌酐，它并不是一个能够准确反映肾小球功能的一个指标，在比较瘦小的老年的女性的话，她可能肌酐还没有达到707μmol/L，但是肌酐清除率已经有明显的下降了，肾小球滤过功能已经明显受损，已经达到尿毒症的指标，所以临床上也常常用肾小球滤过率来判断患者是否进入到尿毒症。一般来说，我们认为肾小球滤过率小于10ml/min就认为患者已经到了尿毒症期，一般来说，尿毒症的患者由于他的肾脏一些代谢的产物，和一些电解质排不出去，会导致患者出现严重的并发症，比如说电解质紊乱，或者是酸中毒，到了尿毒症阶段的病人，肌酐超过707μmol以上，或者是肌酐清除率小于10ml/min的，我们就建议患者开始替代治疗，进行血液透析、腹膜透析等，维持内环境的稳定。

憋尿一般不会引起尿毒症，憋尿是指膀胱内尿液达到需要排尿的程度，但是刻意忍着不排尿，但是膀胱的容量是有限度的，尿液达到一定程度后，就很难控制了。尤其是在憋尿的时候，听到了流水的声音，甚至可能会出现尿失禁。

憋尿是一种很不好的生活习惯，虽然一般不会引起尿毒症，但是长时间憋尿容易引起其他泌尿系统疾病，比如出现膀胱炎症、前列腺炎症、膀胱收缩能力下降等问题，所以在日常生活中要注意勤排尿。

慢性肾衰竭的终末期，即人们常说的尿毒症，导致尿毒症的原因比较多，糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾小管间质损害、遗传性的肾病，是最常容易引起尿毒症的原因。尿毒症实际上是指人体不能够通过肾脏产生尿液，将体内代谢的废物通过水分排出体外，而引起了毒害，除了会引起水电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压疾病进一步加重之外，还可以出现各个器官功能障碍以及代谢物质障碍，所引起的临床表现。

小儿脓毒血症是指由感染引发的全身炎症反应综合征，它的原发病灶可各不相同，来自于不同的地方，原发病灶可以来自于肺部、肠道、泌尿系或者是脑部。如果是不排除原发病灶来自于脑部，或者是不排除合并颅内感染，也就是我们通常所说到的脑炎、脑膜炎时，我们需要尽早的完善腰穿，进一步的明确诊断，以及寻找病原菌。

对于这种情况，我们通常建议临床医生在使用抗生素前，完善脑脊液检查，也就是完善我们的腰穿检查，一方面，在未使用抗生素前脑筋的检查，有利于帮助我们明确是否存在细菌性脑膜炎的可能，同时通过脑脊液的培养，还能帮助临床的医生找到病源菌，从而给予针对性的药物治疗。

另外，若明确存在细菌性脑膜炎的患者，抗生素使用的时间也需要延长，以免导致发生硬膜下积液，脑室管膜炎，脑脓肿等并发症。除了脓毒血症与脑膜炎有一定的相关性质，脓毒血症还会因为毒素的释放，炎症介质的分泌，免疫功能的紊乱，导致脓毒性脑病的发生。

若脓毒血症的患者出现了意识改变，惊厥等临床表现的时候，也需要完善腰穿。许多的家长一听说要做腰穿，就会十分的担心和害怕，经常会有家长问我们，腰穿会不会有后遗症，腰穿会不会穿到神经。一般来说，穿之前都会进行一些评估，来排除一些腰穿的禁忌症。

腰穿的禁忌症就包括了颅高压时有脑疝迹象的患者，穿刺部位有感染或者是严重休克，血流动力学不稳定的患者，这种情况下是不会做腰穿的。腰穿只是抽取一部分的脑脊液，同时做一些基本的检查或者是相关的治疗，并不会造成多大的损伤，做完之后患者需要去枕平卧六到八个小时左右，适当的补充一些淡盐水，除少数可能会出现几天的腰痛之外，其他基本不会有后遗症的。

另外，正常人蛛网膜下腔内的神经是分开的，分散在脑脊液里，神经也由光滑的膜包裹着，穿刺进去后会自动的滑开，不会被轻易的刺到，也不会被刺痛，打比方说，用比较尖的东西去刺泡在水里的细粉丝，无论东西有多尖，扎的有多快，其实都是扎不中的，这是同一个道理。

小儿脓毒血症是指由感染引发的全身炎症反应综合征，小儿脓毒血症的主要易感人群就是严重的创伤，本身有感染性疾病的患者，以及免疫功能低下的患者，小儿脓毒血症的症状有发热、咳嗽、腹泻、烦躁、头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白等等。

孩子脓毒血症容易发生的原因主要有，第一，大多与身体部位的感染有关系，比如说儿童常容易发生的肠炎、脑膜炎、蜂窝组织炎、肺炎、尿路感染和胆管炎，这些地方都可以导致脓毒血症。

第二就是由于儿童的年龄比较小，体质比较差，抵抗力以及免疫力都比较差或者是不完善，如果有细菌或者是病毒感染的情况下，出现脓毒血症的机会就会更高，尤其是一些免疫缺陷的儿童，会出现较高的频率，并且可能会导致反复的脓毒症发生。

小孩子输尿管狭窄，得看是单侧还是双侧的输尿管狭窄，得看他的程度是怎么样的，才考虑会不会引起尿毒症。首先知道单侧的输尿管狭窄，它是不会引起尿毒症的，因为它还有一边肾脏是非常好的，即便就是单侧的狭窄，它也不是全部通，它还有一部分尿是可以下来的，所以单侧的是不会引起尿毒症的。

双侧的狭窄会不会引起尿毒症呢？也得看它的程度，如果双侧的狭窄都是轻度的，他的尿同样还是可以下到膀胱，也不会引起尿毒症。那么双侧的狭窄，只有在非常严重的情况下面，尿不能下来，它才有可能引起尿毒症，而且这个时间是不短，而且要经过很长的时间，才会慢慢的形成尿毒症。

因为各种疾病，比如说肾炎或者是结石，或者一些其他相关的疾病，引起肾功能丧失，我们称为尿毒症。那么对尿毒症的患者，他的尿液因为这个肾脏失去了排泄、代谢产物，也是我们讲的毒素的功能，还有它的浓缩尿液的功能，所以这个尿液不像正常人那样，它一般是无色透明的，比较清亮，像水一样。那么正常的尿液是淡黄色和黄色，这还是有区别的。

但是尿毒症的病人因为往往这个抵抗力比较差，他经常容易合并感染，所以他如果合并尿路感染的时候，这个尿液可以呈现一个浑浊的、不透明的，或者血尿，呈现红色。