儿童的淋巴结肿大可能是肿瘤引起，但是也有可能是非肿瘤性病变引起，通常的情况下，儿科医生首先是做体格检查和影像学检查，在觉得非常有必要的情况下，才会决定给孩子做淋巴结活检。

因为体格检查和影像学检查，都是属于无创伤检查，而做淋巴结活检属于有创伤检查，但是淋巴结活检以后的病理检查，能够更加准确的诊断疾病。

给孩子做淋巴结活检，可以选择细针穿刺活检，和手术切除组织活检两种方式。针对孩子的不同情况，可以选择不同的方式活检，如果淋巴结较小，或者位于重要脏器或血管旁，那么穿刺就可能存在损伤血管，或者取不到病变组织的弊端，这种情况下，选择手术切除淋巴结活检比较好，这一方面是比较安全，而另一方面，完整的淋巴结更有利于病理诊断的准确性。

当然，如果淋巴结位置比较表浅，而且肿大非常明显，通过超声检查确定没有大血管在其中，就可以选择细针穿刺活检，在取到病变组织的前提下，采用穿刺活检引起出血、水肿等损伤更小。