腹部疼痛有很多种原因，常见的几种胃部出现了病变，比如说胃疡、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

第二种原因是胆囊、胆道系统出现疼痛，胆囊位置是处于右上腹，胆道在正中间，但出现胆囊、胆道的疼痛，疼痛的位置都会在上腹的正中位置。

另外，第三种原因有可能是在胃的后方有胰腺，我们出现急慢性的胰腺炎，甚至说横结肠的肠炎，也会造成腹部正中间的疼痛。

另外如果心脏病人出现心脏的心绞痛，也不一定会出现在左前胸，而是在腹部的正上方，有时疼痛会放射在腹部的正中间。具体的情况可以通过胃镜检查、腹部的B超、CT检查，来进一步确认原因。对于症状不严重的，可以采用保守治疗来进行缓解。如果是存在一些占位性病变，肿瘤、结石等这一类的疾病，还需要考虑需要手术治疗，这些进行手术治疗之后再根据病情辅助治疗，避免肿瘤出现其他的进一步的恶变、恶化，延长患者的生命。